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長(cháng)期臥床為什么會(huì )引起肺炎呢？

患者：男，65歲

病情描述:
爺爺中風(fēng)導致現在長(cháng)期臥床，那么長(cháng)期臥床為什么會(huì )引起肺炎呢？
共1個(gè)回答
遲翔宇 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 呼吸內科

長(cháng)期臥床引起肺炎可能與呼吸道分泌物滯留、吞咽功能減退、免疫力下降、胃內容物反流等因素有關(guān)，需通過(guò)體位調整、呼吸訓練、藥物干預等方式預防和治療。


1、分泌物滯留


臥床時(shí)咳嗽反射減弱，支氣管纖毛運動(dòng)減少，導致痰液積聚。建議每2小時(shí)翻身拍背，使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸顆粒、標準桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物。


2、吞咽障礙


長(cháng)期臥床者易出現吞咽協(xié)調性下降，增加誤吸風(fēng)險。家長(cháng)需將食物制成糊狀，必要時(shí)使用鼻飼?？勺襻t囑使用多潘立酮片、莫沙必利片、鋁碳酸鎂咀嚼片改善胃腸動(dòng)力。


3、免疫功能抑制


臥床導致循環(huán)減慢，免疫細胞活性降低。建議補充維生素C和蛋白質(zhì)，對合并感染者可使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。


4、胃食管反流


平臥位時(shí)胃酸易反流至呼吸道。抬高床頭30度，避免飽餐后平臥?？蛇x用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片、法莫替丁片抑制胃酸分泌。


臥床患者每日應進(jìn)行被動(dòng)肢體活動(dòng)，攝入足夠水分，定期監測肺部體征，出現發(fā)熱或痰量增多需及時(shí)進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查。

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