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幽門(mén)螺桿菌感染不治療會(huì )怎樣？

患者：男，28歲

病情描述:
老公最近查出幽門(mén)螺桿菌感染，醫院建議治療，幽門(mén)螺桿菌感染不治療會(huì )怎樣？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

幽門(mén)螺桿菌感染若不及時(shí)治療，可能引發(fā)慢性胃炎、胃潰瘍、胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤，甚至增加胃癌風(fēng)險。幽門(mén)螺桿菌感染主要通過(guò)破壞胃黏膜屏障、刺激胃酸分泌等機制導致疾病進(jìn)展。

1、慢性胃炎

幽門(mén)螺桿菌長(cháng)期定植于胃黏膜，可誘發(fā)持續性炎癥反應，表現為上腹隱痛、餐后飽脹、反酸等癥狀。胃鏡檢查可見(jiàn)黏膜充血水腫或糜爛。治療需遵醫囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物聯(lián)合根除，同時(shí)避免辛辣刺激飲食。

2、胃潰瘍

細菌產(chǎn)生的毒素和過(guò)量胃酸共同作用可導致胃或十二指腸黏膜深層缺損，典型癥狀為規律性上腹痛，可能伴黑便或嘔血。需通過(guò)胃鏡確診，常用枸櫞酸鉍鉀顆粒、雷貝拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等藥物保護黏膜并根除病原體。

3、胃萎縮與腸化生

長(cháng)期感染可能引起胃腺體萎縮和腸上皮化生，表現為食欲減退、貧血、消瘦。這種癌前病變需定期胃鏡監測，治療包括葉酸片、維生素B12注射液等營(yíng)養支持，以及摩羅丹濃縮丸等中成藥調理。

4、胃淋巴瘤

幽門(mén)螺桿菌相關(guān)胃黏膜淋巴組織增生可能惡變?yōu)榈投葠盒訠細胞淋巴瘤，早期多無(wú)癥狀，進(jìn)展后可出現腹部包塊、消瘦。確診后除抗生素治療外，可能需利妥昔單抗注射液聯(lián)合化療。

5、胃癌風(fēng)險

世界衛生組織將幽門(mén)螺桿菌列為I類(lèi)致癌物，感染可使胃癌風(fēng)險提升。早期胃癌常無(wú)特異性癥狀，建議高危人群定期篩查。預防性根除治療可選用荊花胃康膠丸、四聯(lián)療法等方案。

幽門(mén)螺桿菌感染者應嚴格分餐、避免共用餐具，日常飲食選擇易消化的食物如山藥、南瓜等。根除治療后需間隔4周以上復查碳13/14呼氣試驗確認療效，治療期間禁用質(zhì)子泵抑制劑以外的抑酸藥物。出現持續上腹痛、體重下降等癥狀時(shí)須及時(shí)消化內科就診。

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