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什么是尿布皮炎？

患者：女，1歲

病情描述:
寶寶一直紅屁股，醫生說(shuō)患有尿布皮炎，那么什么是尿布皮炎呢？
共1個(gè)回答
張建中 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 皮膚性病科

尿布皮炎是指嬰幼兒因尿布區域皮膚長(cháng)期受尿液、糞便刺激或摩擦導致的炎癥反應，屬于接觸性皮炎的一種，臨床表現為皮膚紅斑、丘疹、糜爛或繼發(fā)感染。

1、病因機制

尿布皮炎主要與局部潮濕環(huán)境有關(guān)。尿液中的尿素被細菌分解產(chǎn)生氨，糞便中的消化酶會(huì )破壞皮膚屏障，尿布摩擦進(jìn)一步加重損傷。早產(chǎn)兒、腹瀉期嬰幼兒或護理不當者更易發(fā)病。部分患兒可能合并白色念珠菌感染，表現為邊界清晰的紅色斑塊伴衛星灶。

2、典型癥狀

初期可見(jiàn)尿布覆蓋區皮膚發(fā)紅、腫脹，多出現在臀部凸起部位及外陰周?chē)?。進(jìn)展期出現針尖大小丘疹、水皰，皮膚皺褶處可能出現浸漬。重度者可見(jiàn)表皮剝脫、糜爛或潰瘍，繼發(fā)細菌感染時(shí)伴隨膿性分泌物，患兒常因疼痛哭鬧不安。

3、護理要點(diǎn)

每2-3小時(shí)更換尿布，排便后立即用溫水清洗并拍干。選擇無(wú)酒精濕巾或棉柔巾清潔，避免用力擦拭?？赏磕ê趸\的護臀霜形成保護膜，如氧化鋅軟膏。純棉尿布需煮沸消毒，紙尿褲應選透氣型。每日安排30分鐘以上臀部暴露時(shí)間。

4、藥物治療

輕度皮炎可外用氧化鋅軟膏或凡士林。合并真菌感染時(shí)需聯(lián)用抗真菌藥膏如硝酸咪康唑乳膏。繼發(fā)細菌感染需使用莫匹羅星軟膏。避免擅自使用含激素藥膏，中重度皮炎需在醫生指導下短期應用氫化可的松乳膏，同時(shí)配合紅光照射促進(jìn)修復。

5、預防措施

母乳喂養有助于降低糞便刺激性。添加輔食后注意觀(guān)察食物過(guò)敏反應。避免使用含香料洗滌劑清洗尿布。選擇大一碼紙尿褲減少摩擦，夜間可改用吸水性更強的夜用款。定期檢查患兒腹股溝、大腿內側等易忽略部位，發(fā)現皮損早期干預。

保持尿布區干燥是預防關(guān)鍵，每次清潔后需徹底晾干再穿尿布。出現持續紅斑超過(guò)3天、發(fā)熱或皮損滲液時(shí)需及時(shí)就醫。注意與特應性皮炎、銀屑病等疾病鑒別，反復發(fā)作需排查免疫缺陷或代謝異常。護理期間家長(cháng)接觸患兒前后應規范洗手，避免交叉感染。

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