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濕疹是過(guò)敏性皮膚病嗎？

患者：女，20歲

病情描述:
我皮膚很敏感很愛(ài)起濕疹，那么濕疹是過(guò)敏性皮膚病嗎？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫師 去掛號
湖北省中山醫院 三甲 皮膚科

濕疹屬于過(guò)敏性皮膚病的一種，主要表現為皮膚紅斑、丘疹、水皰伴瘙癢，可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。濕疹的常見(jiàn)類(lèi)型有特應性皮炎、接觸性皮炎、脂溢性皮炎等，需根據具體類(lèi)型和嚴重程度采取針對性治療。

1、遺傳因素

濕疹具有家族聚集傾向，父母患有過(guò)敏性疾病可能增加子女發(fā)病概率。這類(lèi)患者皮膚屏障功能常存在先天缺陷，表現為角質(zhì)層結構異常、絲聚蛋白合成減少，導致外界過(guò)敏原更易侵入。治療需注重保濕修復，可使用含神經(jīng)酰胺的潤膚霜，嚴重時(shí)需配合他克莫司軟膏等免疫調節劑。

2、免疫異常

Th2型免疫反應過(guò)度激活是濕疹的核心發(fā)病機制，患者體內IgE抗體水平常升高。這種異常免疫狀態(tài)可能導致皮膚對塵螨、花粉等常見(jiàn)過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)度反應。臨床常用鹵米松乳膏控制急性期炎癥，配合口服氯雷他定片緩解瘙癢癥狀。

3、環(huán)境刺激

日常接觸洗滌劑、化纖衣物等物理化學(xué)刺激可破壞皮膚屏障，誘發(fā)或加重濕疹。高溫多汗、過(guò)度清潔等也會(huì )導致皮膚pH值失衡。建議選擇純棉衣物，使用弱酸性沐浴露，發(fā)作期可短期涂抹氫化可的松乳膏。

4、微生物感染

金黃色葡萄球菌定植可能通過(guò)分泌超抗原加重濕疹炎癥反應。臨床可見(jiàn)滲出性皮損伴膿痂，需聯(lián)用莫匹羅星軟膏抗感染。合并真菌感染時(shí)表現為邊緣清晰的環(huán)形紅斑，可配合酮康唑乳膏治療。

5、精神因素

長(cháng)期焦慮、睡眠不足可能通過(guò)神經(jīng)內分泌途徑影響免疫平衡，導致濕疹反復發(fā)作。這類(lèi)患者除規范用藥外，需進(jìn)行壓力管理，必要時(shí)在醫生指導下短期使用多塞平乳膏緩解神經(jīng)源性瘙癢。

濕疹患者應避免搔抓，洗澡水溫控制在37℃以下，每日涂抹足量保濕劑。飲食上注意記錄可疑致敏食物，急性期減少海鮮、辛辣刺激攝入。貼身衣物選擇透氣純棉材質(zhì)，洗滌時(shí)徹底漂洗殘留洗滌劑。環(huán)境保持適宜濕度，定期清洗空調濾網(wǎng)和床上用品。若皮損面積擴大或出現發(fā)熱等全身癥狀，應及時(shí)到皮膚科就診。

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