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蛋白胨蕁麻疹是什么？

患者：女，24歲

病情描述:
檢查出是蛋白胨蕁麻疹，蛋白胨蕁麻疹是什么呢？和普通蕁麻疹不一樣么？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫師 去掛號
湖北省中山醫院 三甲 皮膚科

蛋白胨蕁麻疹是一種由食物蛋白胨過(guò)敏引發(fā)的蕁麻疹，屬于過(guò)敏性皮膚病的范疇。蛋白胨是蛋白質(zhì)部分水解的產(chǎn)物，常見(jiàn)于加工食品或營(yíng)養補充劑中，部分人群攝入后可能因免疫系統異常反應誘發(fā)皮膚風(fēng)團、瘙癢等癥狀。

1、發(fā)病機制

蛋白胨蕁麻疹主要由IgE介導的Ⅰ型超敏反應引起。蛋白胨中的小分子肽段作為過(guò)敏原與肥大細胞表面IgE結合，導致組胺等炎癥介質(zhì)釋放，引發(fā)毛細血管擴張和通透性增加。典型表現為突發(fā)的紅色風(fēng)團，伴隨劇烈瘙癢，皮損通常在24小時(shí)內自行消退但可能反復發(fā)作。

2、常見(jiàn)誘因

誘發(fā)因素包括含蛋白胨的加工肉制品、蛋白粉、調味料或醫用營(yíng)養劑。部分患者可能對特定動(dòng)物源蛋白胨過(guò)敏，如牛乳蛋白胨或魚(yú)蛋白胨。攝入量、個(gè)體敏感度及胃腸黏膜屏障功能狀態(tài)均會(huì )影響癥狀嚴重程度。

3、典型癥狀

皮膚出現大小不等的鮮紅色或蒼白色風(fēng)團，邊界清晰，伴明顯瘙癢，搔抓后可能融合成片。部分患者可能出現血管性水腫，表現為眼瞼、口唇腫脹。嚴重者可合并惡心、腹痛等消化系統癥狀，極少數出現過(guò)敏性休克。

4、診斷方法

需結合病史、食物日記和過(guò)敏原檢測。皮膚點(diǎn)刺試驗或血清特異性IgE檢測可輔助確認蛋白胨過(guò)敏。激發(fā)試驗需在醫療監護下進(jìn)行。需與膽堿能性蕁麻疹、感染性蕁麻疹等疾病進(jìn)行鑒別診斷。

5、治療措施

急性期可遵醫囑使用鹽酸西替利嗪片、氯雷他定糖漿等第二代抗組胺藥。頑固病例可能需要奧馬珠單抗注射液?；颊唔殗栏癖苊夂鞍纂耸称?，閱讀食品標簽時(shí)注意"水解蛋白""酶解物"等標識。隨身攜帶腎上腺素自動(dòng)注射筆用于應急處理。

建議患者建立詳細的飲食記錄，就診時(shí)攜帶可疑食品包裝供醫生參考。日常選擇新鮮未加工食材，避免預包裝食品中的隱蔽過(guò)敏原。保持皮膚清潔濕潤，穿著(zhù)寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激。若出現呼吸困難、聲嘶等嚴重過(guò)敏反應需立即就醫。長(cháng)期管理需在過(guò)敏專(zhuān)科醫生指導下制定個(gè)性化防治方案。

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