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陰道出血還能服用避孕藥嗎？

患者：女，33歲

病情描述:
我這兩天有陰道出血，我還有在吃避孕藥，陰道出血還能服用避孕藥嗎？
共1個(gè)回答
周丹 副主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 婦產(chǎn)科

陰道出血期間一般不建議服用避孕藥。陰道出血可能與激素水平波動(dòng)、子宮內膜異?；驄D科疾病有關(guān)，避孕藥可能干擾出血原因的判斷或加重癥狀。需先明確出血原因，再遵醫囑決定是否用藥。

避孕藥主要通過(guò)外源性激素調節月經(jīng)周期，若在異常出血時(shí)盲目使用，可能掩蓋子宮內膜病變、宮頸病變等潛在問(wèn)題。常見(jiàn)短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等含雌激素和孕激素，可能刺激子宮內膜導致不規則出血加重。部分女性因漏服避孕藥引發(fā)的撤退性出血，繼續服藥可能延長(cháng)出血時(shí)間。

少數特殊情況如醫生確診為功能性子宮出血，可能開(kāi)具避孕藥用于止血調經(jīng)。但需排除器質(zhì)性疾病后，在嚴密監測下使用特定劑型如炔諾酮片。服用期間需觀(guān)察出血量變化，若出現劇烈腹痛、大量血塊或持續出血超過(guò)7天應立即停藥就醫。

出現陰道出血應記錄出血時(shí)間、量和伴隨癥狀，避免劇烈運動(dòng)及性生活?？蛇m量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜預防貧血，但不宜自行服用止血藥物。建議盡早就診婦科完善超聲、激素六項等檢查，由醫生評估是否需調整避孕方案或治療原發(fā)病。

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