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座瘡可以藥物治療嗎？

患者：男，24歲

病情描述:
我座瘡最近有點(diǎn)加重，除了用外用藥，可以口服什么藥物嗎？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫師 去掛號
湖北省中山醫院 三甲 皮膚科

痤瘡一般是可以藥物治療的，主要治療藥物有阿達帕林凝膠、過(guò)氧苯甲酰凝膠、異維A酸軟膠囊、克林霉素磷酸酯凝膠、夫西地酸乳膏等。痤瘡可能與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)，通常表現為粉刺、炎性丘疹、膿皰等癥狀。

1、阿達帕林凝膠

阿達帕林凝膠屬于維A酸類(lèi)藥物，能夠調節毛囊角化過(guò)程，減少粉刺形成。適用于以粉刺為主的輕度痤瘡，也可用于炎性痤瘡的輔助治療。使用后可能出現皮膚干燥、脫屑等反應，建議夜間避光使用。對維A酸類(lèi)藥物過(guò)敏者禁用，妊娠期及哺乳期女性須謹慎。

2、過(guò)氧苯甲酰凝膠

過(guò)氧苯甲酰凝膠具有抗菌和溶解粉刺作用，可殺滅痤瘡丙酸桿菌并減少皮脂分泌。適用于炎性痤瘡和混合型痤瘡，能緩解紅腫、膿皰等癥狀。使用時(shí)可能出現皮膚刺激或過(guò)敏反應，應從低濃度開(kāi)始逐步建立耐受。避免與眼睛、口腔等黏膜接觸。

3、異維A酸軟膠囊

異維A酸軟膠囊是系統性治療中重度痤瘡的口服藥物，可顯著(zhù)抑制皮脂腺分泌和痤瘡丙酸桿菌繁殖。適用于結節囊腫型痤瘡或常規治療無(wú)效的情況。用藥期間需嚴格避孕，可能引起口唇干燥、肝功能異常等不良反應，須定期監測下使用。

4、克林霉素磷酸酯凝膠

克林霉素磷酸酯凝膠為抗生素類(lèi)外用藥，通過(guò)抑制細菌蛋白質(zhì)合成來(lái)減輕炎癥。適用于紅色丘疹、膿皰等炎性痤瘡皮損。長(cháng)期單獨使用可能產(chǎn)生耐藥性，建議與過(guò)氧苯甲酰聯(lián)合應用。局部可能出現刺痛或灼熱感，過(guò)敏體質(zhì)者慎用。

5、夫西地酸乳膏

夫西地酸乳膏屬于抗菌消炎藥，對痤瘡丙酸桿菌有較強抑制作用。適用于伴有明顯感染的炎性痤瘡，能緩解紅腫、疼痛癥狀。與其他抗生素無(wú)交叉耐藥性，但不宜長(cháng)期連續使用超過(guò)2周。使用后若出現皮膚瘙癢加重需立即停用。

痤瘡患者日常應注意保持面部清潔，使用溫和的潔面產(chǎn)品，避免過(guò)度清潔或擠壓皮損。飲食上減少高糖、高脂及乳制品攝入，保證充足睡眠。藥物治療需在醫生指導下規范使用，根據痤瘡分型和嚴重程度選擇個(gè)體化方案，嚴重或頑固性痤瘡建議及時(shí)就醫評估。

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