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肺炎支原體感染檢查有什么表現？

患者：男，46歲

病情描述:
我懷疑自己得了肺炎支原體感染，這種病檢查時(shí)有什么表現？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

肺炎支原體感染的檢查表現主要有血清抗體檢測陽(yáng)性、咽拭子PCR檢測陽(yáng)性、胸部X線(xiàn)片顯示間質(zhì)性肺炎改變、血常規提示白細胞正?；蜉p度升高、冷凝集試驗陽(yáng)性等。肺炎支原體感染是由肺炎支原體引起的呼吸道疾病，患者可能出現發(fā)熱、咳嗽、咽痛等癥狀，建議及時(shí)就醫明確診斷。

1、血清抗體檢測陽(yáng)性

肺炎支原體感染后，人體免疫系統會(huì )產(chǎn)生特異性抗體。通過(guò)檢測血清中IgM抗體可輔助診斷，IgM抗體通常在感染后1周出現，3-6周達到高峰。該方法操作簡(jiǎn)便但存在窗口期，需結合臨床表現判斷。急性期和恢復期雙份血清抗體滴度呈4倍以上升高具有確診意義。

2、咽拭子PCR檢測陽(yáng)性

采用聚合酶鏈反應技術(shù)檢測呼吸道標本中的肺炎支原體DNA，具有高靈敏度和特異性。咽拭子采樣方便，陽(yáng)性結果可明確病原體，適用于早期診斷。該方法能檢測出微量病原體，但需專(zhuān)業(yè)實(shí)驗室支持，成本相對較高。

3、胸部X線(xiàn)片異常

胸部影像學(xué)可表現為單側斑片狀浸潤影，以下葉多見(jiàn)，部分呈間質(zhì)性改變。約20%患者胸片可正常，兒童更易出現肺門(mén)淋巴結腫大。影像表現常滯后于臨床癥狀，且缺乏特異性，需結合其他檢查綜合判斷。

4、血常規變化

外周血白細胞計數多正?；蜉p度升高，中性粒細胞比例可增高。部分患者可能出現血小板減少。血沉和C反應蛋白等炎癥指標可輕度上升。這些改變缺乏特異性，不能單獨作為診斷依據，需排除其他病原體感染。

5、冷凝集試驗陽(yáng)性

約50-70%患者血清中可檢出冷凝集素，效價(jià)≥1:32有參考價(jià)值。該試驗操作簡(jiǎn)單但特異性較低，EB病毒感染等也可出現陽(yáng)性。通常在發(fā)病1-2周后出現，4周達高峰，6周后下降，適合基層醫院篩查。

肺炎支原體感染患者應注意休息，保持室內空氣流通，多飲溫水。飲食宜清淡易消化，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運動(dòng)，咳嗽劇烈時(shí)可抬高床頭。家長(cháng)需密切觀(guān)察兒童病情變化，出現呼吸急促、持續高熱等情況應立即就醫?；謴推趹苊馐軟?，預防交叉感染，遵醫囑完成療程。

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