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哪些病人感冒會(huì )加重原來(lái)的病情？

患者：男，58歲

病情描述:
我爸爸患有肺氣腫，感冒的時(shí)候特別難受，通常哪些病人感冒會(huì )加重原來(lái)的病情？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

感冒可能加重原有病情的患者主要包括慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、心力衰竭、糖尿病、免疫缺陷疾病等患者。感冒可能通過(guò)誘發(fā)炎癥反應、加重器官負擔或干擾代謝控制等機制導致基礎疾病惡化。

1、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病患者呼吸道防御功能下降，感冒病毒侵入后可誘發(fā)急性加重期。病毒刺激氣道黏膜導致黏液分泌增多，支氣管痙攣加重，表現為咳嗽加劇、痰量增加和呼吸困難。治療需在醫生指導下使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑、氨溴索口服溶液等藥物，同時(shí)加強氧療和營(yíng)養支持。

2、支氣管哮喘

感冒病毒作為常見(jiàn)誘發(fā)因素，可通過(guò)激活嗜酸性粒細胞和肥大細胞導致氣道高反應性加重?；颊呖赡艹霈F夜間喘息頻發(fā)、短效支氣管擴張劑使用量增加等癥狀。需遵醫囑調整治療方案，如增加布地奈德氣霧劑劑量或聯(lián)用孟魯司特鈉咀嚼片，同時(shí)避免接觸冷空氣等刺激因素。

3、心力衰竭

感冒引起的發(fā)熱和心動(dòng)過(guò)速會(huì )增加心肌耗氧量，呼吸道感染導致的缺氧可能加重心肌缺血?；颊呖杀憩F為體力耐受性突然下降、夜間陣發(fā)性呼吸困難或下肢水腫加重。治療需密切監測液體出入量，醫生可能調整呋塞米片和螺內酯片的用量，并嚴格控制鈉鹽攝入。

4、糖尿病

感冒時(shí)機體處于應激狀態(tài)，升糖激素分泌增加可能導致血糖顯著(zhù)波動(dòng)。感染引發(fā)的食欲減退與降糖藥物作用疊加，又可能誘發(fā)低血糖?；颊咝柙黾友潜O測頻率，醫生可能臨時(shí)調整門(mén)冬胰島素30注射液劑量，同時(shí)保證每日充足水分攝入。

5、免疫缺陷疾病

艾滋病、腫瘤化療等免疫抑制狀態(tài)患者感冒后更易進(jìn)展為重癥，可能合并細菌性肺炎等并發(fā)癥。臨床表現為發(fā)熱持續時(shí)間長(cháng)、呼吸道癥狀遷延不愈。需在醫生指導下早期使用磷酸奧司他韋膠囊，必要時(shí)聯(lián)合頭孢克洛干混懸劑抗感染，并加強免疫球蛋白補充。

上述患者群體感冒期間需嚴格監測生命體征和基礎疾病指標變化，保持每日2000毫升以上飲水量，選擇易消化的高蛋白食物如蒸蛋羹、魚(yú)肉粥等。居室溫度建議維持在20-24攝氏度，濕度控制在40%-60%。癥狀持續超過(guò)3天或出現意識改變、血氧飽和度低于90%等危險信號時(shí)須立即就醫?；謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)，逐步增加活動(dòng)量至病前水平。

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