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什么是腸道短路手術(shù)？

患者：男，60歲

病情描述:
做放射性腸炎手術(shù)，能選擇腸道短路手術(shù)嗎，那么什么是腸道短路手術(shù)？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

腸道短路手術(shù)是一種通過(guò)改變小腸路徑以減少食物吸收的減重手術(shù)，適用于病態(tài)肥胖且其他減重方法無(wú)效的患者。手術(shù)方式主要有Roux-en-Y胃旁路術(shù)、膽胰分流術(shù)等，通過(guò)限制攝入與減少吸收實(shí)現減重目標。

Roux-en-Y胃旁路術(shù)將胃分割為上下兩部分，僅保留小胃囊與小腸連接，同時(shí)截斷部分腸段改變食物路徑，既限制進(jìn)食量又減少吸收面積。膽胰分流術(shù)切除部分胃體后，將遠端小腸直接與胃連接，大幅縮短食物與消化液混合的腸段長(cháng)度，顯著(zhù)降低熱量吸收。兩種術(shù)式均需全身麻醉，通過(guò)腹腔鏡或開(kāi)腹完成，術(shù)后可能出現腹瀉、營(yíng)養不良、吻合口漏等并發(fā)癥?；颊咝杞K身補充維生素礦物質(zhì)，定期監測營(yíng)養指標。手術(shù)減重效果明顯，但存在不可逆性，需嚴格評估適應癥。

術(shù)后需遵循漸進(jìn)式飲食計劃，從流質(zhì)過(guò)渡到固體食物，每日分6-8餐少量進(jìn)食。蛋白質(zhì)攝入量需達到60-80克/日，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高糖高脂食物，防止傾倒綜合征。補充復合維生素、鈣劑、鐵劑及維生素B12，預防貧血和骨質(zhì)疏松。建立規律運動(dòng)習慣，初期以步行等低強度運動(dòng)為主，隨體重下降逐步增加強度。術(shù)后1年內每月復診，監測體重變化與營(yíng)養狀況，及時(shí)處理脫發(fā)、乏力等營(yíng)養不良癥狀。

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