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病變位于小腸時(shí)能出血腹瀉癥狀嗎

患者：男，80歲

病情描述:
祖父腹瀉檢查的時(shí)候，醫院得出結果是病變位于小腸，病變位于小腸時(shí)能出血腹瀉癥狀嗎？
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王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

病變位于小腸時(shí)可能出現出血和腹瀉癥狀。小腸病變主要由克羅恩病、小腸潰瘍、腸結核、小腸腫瘤、腸血管畸形等因素引起，通常表現為腹痛、便血、腹瀉、體重下降等癥狀。建議及時(shí)就醫，通過(guò)腸鏡、膠囊內鏡等檢查明確診斷。

克羅恩病屬于慢性炎癥性腸病，病變可累及小腸全層，導致腸壁充血水腫甚至潰瘍形成?；颊呖赡艹霈F反復發(fā)作的右下腹疼痛，伴隨間歇性腹瀉，糞便中可混有黏液或血液。腸結核多由肺結核繼發(fā)感染，病變常位于回盲部，形成環(huán)形潰瘍并導致腸腔狹窄，典型表現為午后低熱、盜汗、腹痛腹瀉交替出現。小腸腫瘤以間質(zhì)瘤和腺癌較為多見(jiàn)，腫瘤表面糜爛出血可引起黑便或暗紅色血便，部分患者因腸梗阻出現嘔吐腹脹。

小腸血管畸形屬于黏膜下血管發(fā)育異常，好發(fā)于空腸和回腸，血管破裂后可能引起無(wú)痛性消化道出血，出血量較大時(shí)可出現鮮紅色血便。放射性腸炎多見(jiàn)于盆腔放療后，小腸黏膜受輻射損傷后出現充血糜爛，臨床表現為腹瀉、里急后重及黏液血便。對于長(cháng)期服用非甾體抗炎藥的患者，藥物可能直接損傷小腸黏膜屏障，導致多發(fā)性淺潰瘍和隱匿性出血。

建議出現不明原因腹瀉伴便血時(shí)，及時(shí)完善血常規、糞便潛血、腹部CT等檢查。日常飲食需選擇低渣、低纖維食物，避免辛辣刺激及過(guò)熱飲食。注意觀(guān)察排便次數和性狀變化，記錄腹痛發(fā)作時(shí)間和持續時(shí)間。若出現頭暈心悸等貧血癥狀或嘔血黑便等表現，須立即就醫處理。

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