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治療痤瘡時(shí)要注意什么？

患者：女，14歲

病情描述:
我家女兒臉上長(cháng)了很多青春痘，治療時(shí)要注意什么？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫師 去掛號
湖北省中山醫院 三甲 皮膚科

治療痤瘡時(shí)需注意清潔護理、避免擠壓、調整飲食、合理用藥及防曬等事項。痤瘡的發(fā)生可能與皮脂分泌過(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染等因素有關(guān)，需根據病情嚴重程度選擇針對性處理措施。

1、清潔護理

每日使用溫和的氨基酸類(lèi)潔面產(chǎn)品清潔面部，水溫控制在30-35℃為宜。過(guò)度清潔或使用含皂基的潔面產(chǎn)品可能破壞皮膚屏障，導致皮脂腺代償性分泌增多。油性皮膚可早晚各清潔一次，混合性皮膚重點(diǎn)清潔T區，干性皮膚夜間清潔即可。清潔后及時(shí)使用無(wú)酒精成分的保濕產(chǎn)品維持水油平衡。

2、避免擠壓

痤瘡丘疹或膿皰禁止用手擠壓，機械性外力可能導致炎癥向真皮層擴散，形成難以消退的痘印或痘坑。特殊部位如危險三角區的痤瘡擠壓還可能引發(fā)顱內感染。對于已成熟的白頭粉刺，可在消毒后由專(zhuān)業(yè)人員用無(wú)菌針具挑破處理。

3、調整飲食

減少高糖高脂乳制品攝入，如全脂牛奶、冰淇淋等含胰島素樣生長(cháng)因子的食物可能刺激皮脂腺分泌。適當增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜及含鋅的牡蠣等食物，有助于調節角質(zhì)代謝。每日飲水量保持1500-2000毫升，促進(jìn)代謝廢物排出。

4、合理用藥

輕度痤瘡可外用維A酸乳膏調節角化，中度痤瘡聯(lián)合使用克林霉素磷酸酯凝膠抗感染，重度痤瘡需在醫生指導下口服異維A酸軟膠囊?？股仡?lèi)藥物需足療程使用避免耐藥，維A酸類(lèi)藥物需夜間避光使用。妊娠期禁用異維A酸類(lèi)藥物。

5、加強防曬

紫外線(xiàn)會(huì )加重炎癥后色素沉著(zhù)，治療期間應選擇SPF30以上、PA+++的物理防曬霜?；瘜W(xué)防曬劑可能刺激敏感皮膚，建議選用含氧化鋅或二氧化鈦的防曬產(chǎn)品。日間每2-3小時(shí)補涂一次，配合遮陽(yáng)傘等硬防曬措施效果更佳。

痤瘡患者應保持規律作息，保證7-8小時(shí)睡眠時(shí)間避免內分泌紊亂。選擇無(wú)油配方的化妝品并做好睡前卸妝，枕巾每周更換2-3次減少細菌滋生。治療期間每月復診評估療效，頑固性痤瘡需排查多囊卵巢綜合征等內分泌疾病。保持良好心態(tài)，多數痤瘡通過(guò)規范治療可獲得顯著(zhù)改善。

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