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什么是霉菌性陰道炎?

患者:女,26歲

病情描述:
這幾天外陰奇癢無(wú)比,去醫院檢查是得了霉菌性陰道炎,什么是霉菌性陰道炎?
共1個(gè)回答
曹劍 副主任醫師 去掛號
南京市婦幼保健院 三甲 婦科

霉菌性陰道炎是由假絲酵母菌(主要為白色假絲酵母菌)感染引起的陰道炎癥,屬于外陰陰道假絲酵母菌病的一種類(lèi)型,典型表現為外陰瘙癢、豆渣樣白帶及陰道黏膜紅腫。

一、病因

霉菌性陰道炎可能與長(cháng)期使用抗生素、妊娠期激素變化、糖尿病控制不佳等因素有關(guān)??股厥褂脮?huì )破壞陰道正常菌群平衡,妊娠期雌激素水平升高促進(jìn)假絲酵母菌繁殖,高血糖環(huán)境則利于真菌生長(cháng)。部分患者存在免疫缺陷或長(cháng)期使用免疫抑制劑的情況。

二、典型癥狀

患者常出現劇烈外陰瘙癢、灼痛感,陰道分泌物呈白色凝乳狀或豆渣樣,陰道黏膜可見(jiàn)充血水腫或白色膜狀物覆蓋。部分患者伴有排尿痛或性交痛,癥狀在月經(jīng)前可能加重。

三、診斷方法

醫生通過(guò)婦科檢查觀(guān)察陰道分泌物特征,取分泌物進(jìn)行10%氫氧化鉀濕片鏡檢發(fā)現假絲酵母菌菌絲可確診。必要時(shí)可進(jìn)行真菌培養或PCR檢測,頑固性病例需排查糖尿病等基礎疾病。

四、治療藥物

常用藥物包括克霉唑陰道片、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等局部抗真菌制劑。嚴重感染可口服氟康唑膠囊,復發(fā)性患者需延長(cháng)療程。所有藥物均需在醫生指導下使用,禁止自行調整用藥方案。

五、預防措施

保持外陰清潔干燥,避免穿緊身化纖內褲,合理使用抗生素。糖尿病患者需嚴格控制血糖,月經(jīng)期勤換衛生巾。治療期間避免性生活,性伴侶有癥狀需同步治療。不建議常規使用陰道沖洗液破壞微環(huán)境。

日常應選擇棉質(zhì)透氣內褲并單獨清洗,避免與他人共用浴巾。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。出現外陰瘙癢或異常分泌物時(shí)及時(shí)就醫,避免抓撓導致皮膚破損。妊娠期患者需在產(chǎn)科醫生指導下規范治療,防止新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染。

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