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怎樣防治艱難梭菌性腹瀉

患者：女，30歲

病情描述:
我服用抗生素有一段時(shí)間了，醫生說(shuō)有可能會(huì )出現艱難梭菌性腹瀉，怎樣防治艱難梭菌性腹瀉？
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王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

艱難梭菌性腹瀉可通過(guò)加強手衛生、規范抗生素使用、環(huán)境消毒、醫療干預等方式防治。艱難梭菌感染通常由腸道菌群失衡、接觸傳播、免疫功能低下、長(cháng)期住院等因素引起。

1、加強手衛生

使用肥皂和流動(dòng)水洗手至少40秒，接觸患者前后需重復進(jìn)行。酒精類(lèi)手消毒劑對艱難梭菌芽孢無(wú)效，推薦含氯消毒劑處理污染表面。

2、規范抗生素使用

避免廣譜抗生素濫用，優(yōu)先選擇窄譜藥物。治療期間可補充益生菌調節腸道微生態(tài)，常用雙歧桿菌三聯(lián)活菌、酪酸梭菌活菌等制劑。

3、環(huán)境消毒

患者接觸物品需用5000mg/L含氯消毒劑處理，床單位終末消毒須持續30分鐘。艱難梭菌芽孢在環(huán)境中可存活數月，需重點(diǎn)消毒衛生間和高頻接觸表面。

4、醫療干預

輕中度感染首選口服萬(wàn)古霉素或非達霉素，重癥需聯(lián)合靜脈用藥。復發(fā)患者可考慮糞菌移植治療，有效率超過(guò)80%。治療期間需監測水電解質(zhì)平衡。

患者應進(jìn)食低渣易消化飲食，適量補充電解質(zhì)溶液。出現發(fā)熱、血便或脫水癥狀時(shí)須立即就醫。

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