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玫瑰痤瘡紅斑期有何癥狀？

病情描述:
醫生說(shuō)我得了玫瑰痤瘡，而且現在到了紅斑期，請問(wèn)玫瑰痤瘡紅斑期有何癥狀？
共1個(gè)回答
楊松 主任醫師 去掛號
湖北省中山醫院 三甲 皮膚科

玫瑰痤瘡紅斑期主要表現為面部持續性紅斑、毛細血管擴張、灼熱感或刺痛感，可能伴隨干燥脫屑或暫時(shí)性水腫。玫瑰痤瘡是一種慢性炎癥性皮膚病，紅斑期是其早期階段。

1. 面部持續性紅斑

紅斑期患者的面中部會(huì )出現對稱(chēng)性、邊界不清的持續性紅斑，尤其在情緒激動(dòng)、日曬或溫度變化時(shí)加重。紅斑可能從鼻翼擴散至雙頰、額頭及下頜，皮膚屏障功能受損導致對外界刺激敏感。輕度紅斑可通過(guò)冷噴修復、使用含神經(jīng)酰胺的保濕霜緩解，中重度需遵醫囑使用甲硝唑凝膠或多磺酸粘多糖乳膏。

2. 毛細血管擴張

皮膚表面可見(jiàn)樹(shù)枝狀或線(xiàn)狀的紅色毛細血管擴張，常見(jiàn)于鼻翼和面頰。這與真皮血管周?chē)装Y介質(zhì)釋放及血管舒縮功能障礙有關(guān)。脈沖染料激光或強脈沖光治療可改善擴張血管，日常需避免摩擦皮膚及使用含酒精的護膚品。

3. 灼熱刺痛感

約半數患者出現皮膚灼熱、刺痛或緊繃感，與神經(jīng)源性炎癥反應及瞬時(shí)受體電位通道激活相關(guān)。癥狀發(fā)作時(shí)可使用冷藏后的醫用敷料冷敷，避免接觸熱水、辛辣食物等誘發(fā)因素，必要時(shí)口服鹽酸多塞平片調節神經(jīng)敏感性。

4. 干燥脫屑

因皮脂膜破壞和經(jīng)皮水分丟失增加，皮膚呈現干燥脫屑狀態(tài)，可能伴有細小鱗屑。需選用無(wú)皂基潔面產(chǎn)品，配合含透明質(zhì)酸、膽固醇的保濕劑。嚴重脫屑需排除合并脂溢性皮炎可能，可短期外用氫化可的松乳膏。

5. 暫時(shí)性水腫

部分患者紅斑區域會(huì )出現一過(guò)性水腫，按壓后無(wú)凹陷，與血管通透性增加有關(guān)。水腫通常在數小時(shí)內消退，反復發(fā)作可能進(jìn)展為淋巴水腫。發(fā)作期可抬高頭部睡眠，限制高鹽飲食，必要時(shí)進(jìn)行低頻超聲波治療促進(jìn)淋巴回流。

玫瑰痤瘡紅斑期患者需嚴格防曬，選擇物理防曬霜并搭配遮陽(yáng)帽。避免攝入酒精、咖啡因及過(guò)燙食物，清潔時(shí)使用37℃以下溫水。建議記錄癥狀誘因日記，定期復診評估病情進(jìn)展。合并丘疹膿皰時(shí)需聯(lián)合使用伊維菌素乳膏或低濃度壬二酸制劑。

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