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什么是女性痛經(jīng)呢？

患者：女，15歲

病情描述:
在來(lái)月經(jīng)的時(shí)候，感覺(jué)小腹部有點(diǎn)不舒服，有人說(shuō)這是痛經(jīng)，什么是女性痛經(jīng)呢？
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冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

女性痛經(jīng)是指月經(jīng)期或經(jīng)期前后出現的下腹部疼痛，可能伴隨腰酸、乏力等癥狀，分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)兩類(lèi)。

1、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過(guò)多有關(guān)，多見(jiàn)于青春期女性，通常在月經(jīng)初潮后1-2年內出現。疼痛多始于月經(jīng)來(lái)潮前或來(lái)潮時(shí)，持續1-72小時(shí)，表現為下腹部痙攣性疼痛，可能放射至腰骶部或大腿內側。這類(lèi)痛經(jīng)可通過(guò)熱敷緩解，必要時(shí)可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或萘普生鈉片等藥物。

2、繼發(fā)性痛經(jīng)

繼發(fā)性痛經(jīng)常由盆腔器質(zhì)性疾病引起，如子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等，多見(jiàn)于育齡期女性。疼痛通常在月經(jīng)前1-2周開(kāi)始，持續至月經(jīng)結束，可能逐漸加重。這類(lèi)痛經(jīng)需要針對原發(fā)病治療，如子宮內膜異位癥可遵醫囑使用地諾孕素片、左炔諾孕酮宮內緩釋系統或戈舍瑞林注射液等。

3、激素因素

月經(jīng)期子宮內膜前列腺素水平升高是痛經(jīng)的主要原因。前列腺素會(huì )刺激子宮平滑肌強烈痙攣性收縮，導致子宮缺血缺氧引發(fā)疼痛。這類(lèi)情況可遵醫囑使用短效避孕藥如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等調節激素水平。

4、精神因素

長(cháng)期精神壓力大、焦慮抑郁等不良情緒可能加重痛經(jīng)癥狀。這類(lèi)情況可通過(guò)心理疏導、規律作息、冥想放松等方式改善。必要時(shí)可在醫生指導下使用氟西汀膠囊、帕羅西汀片等抗焦慮藥物。

5、其他因素

經(jīng)期受涼、劇烈運動(dòng)、吸煙飲酒等不良生活習慣可能誘發(fā)或加重痛經(jīng)。子宮發(fā)育異常如子宮過(guò)度前屈或后屈也可能導致經(jīng)血排出不暢引發(fā)疼痛。這類(lèi)情況可通過(guò)調整生活方式改善，如經(jīng)期注意保暖、避免劇烈運動(dòng)等。

痛經(jīng)女性應注意經(jīng)期衛生，避免劇烈運動(dòng)和過(guò)度勞累，保持會(huì )陰清潔。飲食上可適量食用溫性食物如紅糖姜茶、紅棗等，避免生冷刺激性食物。若痛經(jīng)嚴重影響生活質(zhì)量或伴隨異常出血等癥狀，建議就醫檢查排除器質(zhì)性疾病。平時(shí)可記錄月經(jīng)周期和癥狀變化，為醫生診斷提供參考。

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