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胃潰瘍哪些情況下需手術(shù)治療？

患者：女，60歲

病情描述:
我奶奶患有胃潰瘍，出現潰瘍穿孔癥狀，醫生說(shuō)要手術(shù)治療，那么胃潰瘍哪些情況下需手術(shù)治療？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

胃潰瘍通?？赏ㄟ^(guò)藥物治療控制，當出現穿孔、大出血、幽門(mén)梗阻或癌變等情況時(shí)需考慮手術(shù)治療。

1、穿孔：

胃潰瘍穿透胃壁導致腹腔感染，表現為突發(fā)劇烈腹痛和板狀腹，需緊急行穿孔修補術(shù)或胃部分切除術(shù)。

2、大出血：

潰瘍侵蝕血管引發(fā)嘔血或黑便，內鏡止血失敗時(shí)需手術(shù)結扎血管或切除潰瘍灶，常伴隨血紅蛋白快速下降。

3、幽門(mén)梗阻：

潰瘍反復發(fā)作導致瘢痕性狹窄，出現嘔吐宿食和體重減輕，需進(jìn)行胃空腸吻合術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。

4、癌變：

長(cháng)期不愈潰瘍發(fā)生惡變，病理確診后需根治性胃大部切除術(shù)，可能伴隨腫瘤標記物升高。

術(shù)后需遵循流質(zhì)飲食過(guò)渡方案，避免辛辣刺激食物，定期復查胃鏡監測愈合情況。

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