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手足口病有什么癥狀？

患者：女，2歲

病情描述:
現在是手足口疾病流行的季節，孩子被傳染上這種疾病會(huì )有什么癥狀呢？
共1個(gè)回答
徐秀亮 副主任醫師 去掛號
池州市人民醫院 三甲 感染科

手足口病主要表現為手、足、口腔等部位的皰疹或皮疹，可能伴有發(fā)熱。典型癥狀包括口腔黏膜皰疹、手足部斑丘疹或水皰、食欲減退、低熱或高熱、精神萎靡等。手足口病主要由腸道病毒引起，常見(jiàn)于5歲以下兒童，多數癥狀較輕，但需警惕重癥病例。

1、口腔黏膜皰疹

口腔內出現米粒大小的皰疹或潰瘍，多見(jiàn)于舌、頰黏膜和硬腭。皰疹破潰后形成淺表潰瘍，可能導致患兒拒食、流涎。發(fā)病初期可能伴隨咽痛或吞咽困難。若皰疹繼發(fā)細菌感染，可能出現局部紅腫或膿性分泌物。家長(cháng)需注意患兒口腔清潔，避免進(jìn)食刺激性食物。

2、手足部皮疹

手掌、足底及臀部出現紅色斑丘疹或小水皰，直徑2-5毫米，周?chē)屑t暈，通常不痛不癢。皮疹形態(tài)多為圓形或橢圓形，少數可能融合成片。部分患兒指甲周?chē)矔?huì )出現脫屑或甲溝炎樣改變。皮疹一般7-10天自行消退，家長(cháng)需保持皮膚干燥，避免抓撓。

3、發(fā)熱癥狀

約半數患兒發(fā)病初期出現38-39℃發(fā)熱，持續1-3天，重癥可能出現40℃以上高熱。發(fā)熱多伴隨頭痛、乏力等全身癥狀。若發(fā)熱超過(guò)3天或出現高熱驚厥，提示病情加重。家長(cháng)應監測體溫變化，采用物理降溫時(shí)避免酒精擦浴。

4、神經(jīng)系統癥狀

重癥病例可能出現腦炎表現，如嗜睡、嘔吐、肢體抖動(dòng)或抽搐。此類(lèi)癥狀多由EV71型腸道病毒引起，需立即就醫。部分患兒會(huì )出現肌陣攣、共濟失調或急性弛緩性麻痹。家長(cháng)發(fā)現異常神經(jīng)癥狀時(shí)，應及時(shí)送醫進(jìn)行腦脊液檢查。

5、呼吸循環(huán)系統癥狀

極少數患兒發(fā)展為肺水腫或心肌炎，表現為呼吸急促、心率增快、四肢發(fā)涼。這類(lèi)情況多發(fā)生在病程1-5天，與病毒直接損傷心肌或神經(jīng)源性肺水腫有關(guān)。需通過(guò)胸片和心電圖確診，必要時(shí)進(jìn)行重癥監護治療。

患兒居家護理期間應單獨使用餐具，衣物用含氯消毒劑浸泡?；謴推诳山o予溫涼流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，避免酸性水果刺激口腔潰瘍。托幼機構發(fā)現病例后需停課10天，并對玩具、桌椅進(jìn)行終末消毒。接種EV71疫苗可有效預防重癥手足口病，建議6月齡至5歲兒童完成全程接種。

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