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兒童心理健康有哪些現象？

患者：女，5歲

病情描述:
我孩子總是能自己一個(gè)人玩玩具，不愛(ài)說(shuō)話(huà)，不愛(ài)出門(mén)，我想問(wèn)一下，兒童心理健康有哪些現象？
共1個(gè)回答
崔界峰 副主任醫師 去掛號
北京回龍觀(guān)醫院 三甲 心理咨詢(xún)科

兒童心理健康問(wèn)題主要表現為情緒異常、行為偏差、社交障礙、認知功能受損及軀體化癥狀等現象。常見(jiàn)現象有分離焦慮、注意力缺陷多動(dòng)障礙、攻擊性行為、選擇性緘默癥、睡眠障礙等，可能與遺傳因素、家庭環(huán)境、學(xué)業(yè)壓力、神經(jīng)發(fā)育異?；騽?chuàng )傷經(jīng)歷有關(guān)。

1、情緒異常

兒童可能持續出現過(guò)度恐懼、悲傷或易怒情緒，例如分離焦慮表現為與監護人分開(kāi)時(shí)劇烈哭鬧、軀體不適。創(chuàng )傷后應激障礙患兒會(huì )反復出現噩夢(mèng)或閃回。家長(cháng)需觀(guān)察情緒持續時(shí)間和強度，及時(shí)通過(guò)游戲治療或沙盤(pán)療法干預，必要時(shí)遵醫囑使用鹽酸舍曲林片等抗焦慮藥物。

2、行為偏差

包括多動(dòng)、攻擊或自傷行為，如注意力缺陷多動(dòng)障礙兒童難以靜坐并頻繁打斷他人。對立違抗障礙表現為故意違抗規則。家長(cháng)需建立行為契約制度，配合感統訓練，嚴重時(shí)需使用鹽酸哌甲酯緩釋片等中樞興奮劑，但須嚴格監測心血管反應。

3、社交障礙

選擇性緘默癥兒童在特定場(chǎng)合拒絕說(shuō)話(huà)，孤獨癥譜系障礙患兒缺乏眼神交流。社交恐懼癥表現為回避集體活動(dòng)。家長(cháng)需逐步進(jìn)行脫敏訓練，通過(guò)角色扮演提升社交技能，必要時(shí)聯(lián)合心理醫生采用認知行為療法，配合阿立哌唑口崩片改善社交回避。

4、認知障礙

學(xué)習障礙兒童可能出現閱讀書(shū)寫(xiě)困難，智力發(fā)育遲緩者邏輯思維能力低下。家長(cháng)需進(jìn)行韋氏智力評估，定制個(gè)性化教育計劃，通過(guò)記憶卡片等教具強化訓練，合并癲癇等器質(zhì)性疾病時(shí)需使用丙戊酸鈉口服溶液控制原發(fā)病。

5、軀體化癥狀

心理問(wèn)題可轉化為反復腹痛、頭痛等軀體不適，兒童抑郁癥常伴食欲改變和睡眠障礙。家長(cháng)須排除器質(zhì)性疾病后，通過(guò)正念呼吸法緩解癥狀，嚴重失眠可短期使用右佐匹克隆片，同時(shí)加強親子互動(dòng)改善情緒基礎。

家長(cháng)應每日保持15分鐘以上專(zhuān)注陪伴，通過(guò)繪畫(huà)、日記等方式幫助兒童表達情緒。建立規律作息和適度運動(dòng)習慣，限制電子屏幕時(shí)間不超過(guò)1小時(shí)。學(xué)校需定期開(kāi)展心理健康篩查，對異常兒童采用團體輔導干預。若癥狀持續2周以上或影響正常生活，須及時(shí)至兒童心理科就診，避免自行使用精神類(lèi)藥物。注意營(yíng)造寬松家庭氛圍，避免將學(xué)業(yè)壓力作為唯一評價(jià)標準。

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