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縱隔氣腫怎么發(fā)展？

患者：女，23歲

病情描述:
我就是想來(lái)咨詢(xún)一下關(guān)于那個(gè)縱隔氣腫的，不知道這個(gè)病會(huì )怎么發(fā)展？
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

縱隔氣腫的發(fā)展過(guò)程可分為早期表現、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段，主要與外傷、醫源性操作、肺部疾病及自發(fā)性因素有關(guān)。

1、早期表現

早期可能僅表現為胸骨后悶脹感或輕微疼痛，部分患者伴隨干咳，此時(shí)縱隔內氣體量較少，胸片可見(jiàn)縱隔邊緣透亮帶。

2、進(jìn)展期

隨著(zhù)氣體積累出現持續性胸痛向肩背部放射，典型表現為哈曼征（心包摩擦音），可能出現頸部皮下氣腫，CT顯示縱隔廣泛積氣。

3、終末期

大量氣體壓迫導致呼吸困難、發(fā)紺等上腔靜脈綜合征，嚴重時(shí)出現張力性氣胸或心包填塞，需緊急穿刺減壓或手術(shù)引流。

出現進(jìn)行性呼吸困難或胸痛加重時(shí)應立即就診，治療期間避免用力咳嗽或Valsalva動(dòng)作，監測血氧及循環(huán)狀態(tài)。

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