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特征性回歸熱患者有哪些癥狀？

患者：女，29歲

病情描述:
我今天早上起床就一直感覺(jué)自己全身有發(fā)熱，還有時(shí)會(huì )有疼痛出現，這是哪類(lèi)疾病的癥狀？
共1個(gè)回答
陸海英 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 感染科

持續高熱是特征性回歸熱最典型的癥狀，通常表現為反復發(fā)作的體溫驟升驟降，伴隨寒戰、肌肉酸痛等全身炎癥反應。

1、周期性發(fā)熱

體溫在39-41℃間周期性波動(dòng)，每次持續3-7天后驟降至正常，間隔數日后再次發(fā)作。這種反復發(fā)熱模式與螺旋體在血液中周期性增殖有關(guān)，需通過(guò)血涂片檢查確診。

2、寒戰頭痛

發(fā)熱期常伴劇烈寒戰及搏動(dòng)性頭痛，與內毒素釋放相關(guān)。部分患者出現眼結膜充血，癥狀嚴重時(shí)可使用對乙酰氨基酚緩解。

3、肌肉疼痛

全身肌肉尤其是腓腸肌明顯壓痛，活動(dòng)時(shí)加重。此癥狀由螺旋體代謝產(chǎn)物引發(fā)，熱退期可能伴隨大量出汗。

4、肝脾腫大

約半數患者出現右上腹壓痛及脾區叩擊痛，嚴重者可發(fā)生黃疸。體檢可見(jiàn)肝脾輕度腫大，提示存在網(wǎng)狀內皮系統增生。

特征性回歸熱患者應臥床休息并補充電解質(zhì)，發(fā)病期間需隔離處理衣物防止虱媒傳播，確診后需使用多西環(huán)素進(jìn)行病原治療。

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