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有梅毒病史的已婚婦女可以懷孕嗎

患者:女,30歲

病情描述:
我在結婚前感染過(guò)梅毒,有梅毒病史的已婚婦女可以懷孕嗎?
共1個(gè)回答
聶小娟 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 皮膚科

有梅毒病史的已婚婦女在規范治療且血清學(xué)檢測轉陰后可以懷孕,但需嚴格遵循孕期監測與預防措施,主要涉及規范治療評估、血清學(xué)指標復查、母嬰阻斷干預、專(zhuān)科隨訪(fǎng)管理。

1、規范治療評估

既往梅毒患者需確保已完成足療程青霉素治療,并持有醫療機構出具的治愈證明。治療不徹底可能導致潛伏感染,增加母嬰傳播風(fēng)險。

2、血清學(xué)指標復查

孕前需連續兩次非梅毒螺旋體抗原試驗(如RPR)滴度下降4倍以上或轉陰,同時(shí)梅毒螺旋體特異性抗體檢測(如TPPA)陽(yáng)性?xún)H提示既往感染。

3、母嬰阻斷干預

妊娠期間每3個(gè)月復查血清學(xué)指標,若出現滴度上升需重復治療。孕晚期確診感染時(shí),應在分娩前完成治療并評估新生兒預防性用藥必要性。

4、專(zhuān)科隨訪(fǎng)管理

建議孕前咨詢(xún)感染科與產(chǎn)科專(zhuān)家,制定個(gè)體化監測方案。分娩后需對新生兒進(jìn)行血清學(xué)檢測及18個(gè)月隨訪(fǎng),排除先天性梅毒可能。

備孕期間應保持健康生活方式,避免高危性行為。孕期嚴格遵醫囑進(jìn)行血清學(xué)監測,新生兒出生后立即進(jìn)行梅毒特異性IgM抗體檢測。

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