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霉菌性陰道炎是性病嗎

患者：女，31歲

病情描述:
最近白帶增多，陰部瘙癢，去醫院檢查發(fā)現得了霉菌性陰道炎，這屬于性病嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

霉菌性陰道炎不屬于性病，而是由念珠菌感染引起的常見(jiàn)婦科炎癥。該病主要與陰道菌群失衡、免疫力下降等因素有關(guān)，性接觸僅為可能傳播途徑之一。

1、致病原因

霉菌性陰道炎多由白色念珠菌過(guò)度繁殖導致。長(cháng)期使用抗生素可能破壞陰道正常菌群，妊娠期雌激素水平升高會(huì )促進(jìn)念珠菌生長(cháng)，糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)陰道糖原增加，免疫缺陷患者抵抗力降低，這些因素均可誘發(fā)感染。日常穿緊身化纖內褲、衛生巾更換不及時(shí)等行為也可能增加發(fā)病概率。

2、傳播特點(diǎn)

性接觸傳播并非主要途徑，多數患者通過(guò)自身菌群失調發(fā)病。男性伴侶感染時(shí)可能出現龜頭紅腫或分泌物增多，但約15%健康女性陰道本就攜帶念珠菌而不發(fā)病。公共浴池、馬桶等間接接觸傳播概率極低，新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染可能引發(fā)鵝口瘡。

3、臨床表現

典型癥狀包括豆腐渣樣白帶、外陰劇烈瘙癢和灼痛感，排尿或性交時(shí)疼痛加劇。部分患者出現外陰紅腫、皸裂或尿頻尿急。癥狀常在月經(jīng)前加重，妊娠期患者癥狀可能持續更久。嬰幼兒患者會(huì )陰部可見(jiàn)白色膜狀物附著(zhù)。

4、診斷鑒別

需通過(guò)陰道分泌物鏡檢發(fā)現菌絲或芽孢確診，PH試紙檢測陰道酸堿度大于4.5有提示意義。需與細菌性陰道病區分，后者分泌物呈灰白色且有魚(yú)腥味。滴蟲(chóng)性陰道炎表現為黃綠色泡沫狀白帶，通過(guò)病原體檢查可明確鑒別。

5、治療措施

輕癥可使用克霉唑陰道片或制霉菌素栓劑，中重度感染需口服氟康唑膠囊。合并外陰炎癥時(shí)配合硝酸咪康唑乳膏涂抹。妊娠期患者禁用口服藥物，建議使用克霉唑陰道制劑。性伴侶無(wú)癥狀無(wú)須治療，反復發(fā)作者需排查糖尿病等基礎疾病。

日常應選擇棉質(zhì)透氣內褲并每日更換，避免使用香皂清洗外陰。合理使用抗生素，控制血糖穩定。治療期間避免性生活，游泳后及時(shí)沖洗。飲食減少高糖食物攝入，適量補充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品有助于維持陰道微生態(tài)平衡。癥狀持續超過(guò)1周或每年發(fā)作4次以上者需就醫評估。

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