高嘌呤的食物主要有動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯、干豆類(lèi)、發(fā)酵食品等。嘌呤在體內代謝后會(huì )產(chǎn)生尿酸,過(guò)量攝入可能增加痛風(fēng)或高尿酸血癥風(fēng)險,建議高尿酸血癥患者控制這類(lèi)食物的攝入量。
1. 動(dòng)物內臟
豬肝、雞肝、鴨腸等動(dòng)物內臟嘌呤含量極高,每100克可超過(guò)300毫克。這類(lèi)食物還富含膽固醇,長(cháng)期過(guò)量食用可能誘發(fā)代謝紊亂。痛風(fēng)急性發(fā)作期應嚴格避免,緩解期可少量食用,每月不超過(guò)1-2次。
2. 海鮮
沙丁魚(yú)、鳳尾魚(yú)、帶魚(yú)等海魚(yú)以及扇貝、牡蠣等貝類(lèi)嘌呤含量普遍較高。部分海產(chǎn)品如海參、海蜇嘌呤較低可適量選擇。烹飪時(shí)建議采用清蒸方式,避免油炸或燒烤加重嘌呤釋放。
3. 濃肉湯
長(cháng)時(shí)間熬制的骨頭湯、老火靚湯嘌呤濃度可達150-200毫克/100毫升。嘌呤易溶于水,熬煮過(guò)程中肉類(lèi)嘌呤大量析入湯中。建議用焯過(guò)水的肉類(lèi)煲湯,控制煲煮時(shí)間在2小時(shí)內。
4. 干豆類(lèi)
黃豆、黑豆、蠶豆等干豆類(lèi)及其制品如豆腐干、腐竹嘌呤含量中等偏高。但豆制品在加工過(guò)程中部分嘌呤會(huì )流失,嫩豆腐、豆漿等相對安全,可與蔬菜搭配食用。
5. 發(fā)酵食品
啤酒、酵母粉、豆豉等發(fā)酵食品含有較多核苷酸,在體內會(huì )轉化為嘌呤。其中啤酒不僅含嘌呤,酒精還會(huì )抑制尿酸排泄。建議選擇紅酒替代,每日不超過(guò)100毫升。
除控制高嘌呤食物外,每日應保持2000毫升以上飲水量促進(jìn)尿酸排泄,優(yōu)先選擇白開(kāi)水、淡茶或檸檬水。肥胖者需通過(guò)適度運動(dòng)控制體重,但避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)關(guān)節損傷。若血尿酸水平持續超過(guò)420微摩爾/升,建議在醫生指導下使用別嘌醇片、非布司他片等降尿酸藥物,并定期監測肝腎功能。