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失代償期患者可高蛋白飲食嗎？

患者：男，55歲

病情描述:
叔叔患有肝炎，現在是失代償期，失代償期患者可高蛋白飲食嗎？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

失代償期患者一般不建議高蛋白飲食，需根據具體病情調整蛋白質(zhì)攝入量。失代償期通常指器官功能?chē)乐厥軗p無(wú)法代償的階段，此時(shí)高蛋白飲食可能加重代謝負擔。

失代償期患者常伴隨肝功能衰竭、腎功能不全或心力衰竭等嚴重病理狀態(tài)。肝臟功能衰竭時(shí)，蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)物氨無(wú)法有效轉化，可能誘發(fā)肝性腦病。腎功能不全患者攝入過(guò)多蛋白質(zhì)會(huì )加重氮質(zhì)血癥，加速腎功能惡化。心力衰竭患者高蛋白飲食可能增加血容量負荷，導致水腫加重。蛋白質(zhì)代謝產(chǎn)生的酸性物質(zhì)可能加重酸中毒風(fēng)險，進(jìn)一步損傷器官功能。

部分營(yíng)養狀態(tài)極差的失代償期患者，在嚴密監測下可能需要適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。嚴重燒傷、創(chuàng )傷或重度營(yíng)養不良患者，蛋白質(zhì)需求相對增加，但需通過(guò)短肽或氨基酸制劑形式補充。這類(lèi)特殊情況需由臨床營(yíng)養師評估后制定個(gè)體化方案，同時(shí)配合血液凈化等支持治療。

失代償期患者飲食應以易消化、低鹽、適量熱量為原則，蛋白質(zhì)選擇乳清蛋白、雞蛋等生物價(jià)高的優(yōu)質(zhì)蛋白。建議采用少量多餐方式，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-1克。須定期監測血氨、肌酐、尿素氮等指標，根據檢驗結果動(dòng)態(tài)調整飲食方案?；颊呒凹覍賾邮軐?zhuān)業(yè)營(yíng)養指導，避免自行調整飲食結構。

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