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脫水會(huì )有什么特征？

患者：女，31歲

病情描述:
炎熱的夏天如果脫水會(huì )有不良的后果，那么如果脫水會(huì )有什么明顯的特征？
共1個(gè)回答
胡小翠 主任醫師 去掛號
湖南省腫瘤醫院 三甲 營(yíng)養科

脫水主要表現為口渴、尿量減少、皮膚彈性下降、頭暈乏力、心率加快等特征。脫水可能與水分攝入不足、高溫環(huán)境、劇烈運動(dòng)、腹瀉嘔吐、發(fā)熱出汗等因素有關(guān)。根據脫水程度不同，癥狀可從輕度不適發(fā)展為意識模糊甚至休克。

1、口渴尿少

早期脫水最明顯的特征是口渴和尿量減少。當體內水分丟失超過(guò)1%時(shí)，下丘腦會(huì )通過(guò)口渴中樞發(fā)出信號，促使主動(dòng)飲水。同時(shí)腎臟通過(guò)濃縮尿液減少水分排出，尿液顏色加深至深黃色或琥珀色。此時(shí)及時(shí)補充水分可快速緩解癥狀。

2、皮膚干燥

脫水會(huì )導致皮膚黏膜干燥，按壓手背或前臂皮膚后回彈緩慢。嬰幼兒可能出現囟門(mén)凹陷，眼窩周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/55fk5efskn49x61.html" target="_blank">皮膚松弛。這些變化與細胞外液減少直接相關(guān)，常見(jiàn)于水分丟失達體重3%左右的中度脫水。

3、循環(huán)系統癥狀

當體液丟失達體重5%時(shí)，可能出現直立性低血壓、心悸等循環(huán)系統癥狀。血液濃縮導致心臟負荷加重，靜息狀態(tài)下心率可超過(guò)100次/分。嚴重者會(huì )出現四肢末梢發(fā)涼、毛細血管再充盈時(shí)間延長(cháng)等末梢循環(huán)障礙表現。

4、神經(jīng)系統異常

重度脫水時(shí)，腦細胞脫水可引起注意力渙散、煩躁不安或嗜睡。電解質(zhì)紊亂可能引發(fā)肌肉痙攣，血鈉異常升高會(huì )導致意識模糊甚至昏迷。這些癥狀提示脫水已超過(guò)體重8%，需立即醫療干預。

5、原發(fā)病表現

脫水若由胃腸炎引起，多伴隨腹瀉嘔吐；糖尿病酮癥酸中毒會(huì )導致呼吸深快伴果味口氣；燒傷患者會(huì )出現創(chuàng )面滲液。識別這些原發(fā)病特征有助于針對性補液治療，必要時(shí)需靜脈補充電解質(zhì)溶液。

預防脫水需根據環(huán)境溫度調整飲水量，高溫天氣或運動(dòng)時(shí)每小時(shí)補充200-300毫升水分。出現持續嘔吐、少尿無(wú)尿、意識改變等嚴重癥狀時(shí)須立即就醫。嬰幼兒、老年人及慢性病患者應特別注意維持水電解質(zhì)平衡，可適量飲用含鈉鉀的口服補液鹽溶液。

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