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哮喘會(huì )導致心律失常嗎

患者：女，26歲

病情描述:
我最近心跳頻率特別快，一分鐘要跳190下，感覺(jué)自己要背氣了，是不是哮喘引起了心律失常？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

哮喘可能導致心律失常，常見(jiàn)于急性發(fā)作期或長(cháng)期控制不佳的患者，主要與缺氧、藥物副作用、自主神經(jīng)功能紊亂、合并心血管疾病等因素相關(guān)。

1、缺氧誘發(fā)

哮喘急性發(fā)作時(shí)支氣管痙攣導致嚴重缺氧，心肌細胞能量代謝障礙可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)速或室性早搏，需及時(shí)使用布地奈德霧化吸入劑、沙丁胺醇氣霧劑、茶堿緩釋片控制發(fā)作。

2、藥物影響

長(cháng)期大劑量使用β2受體激動(dòng)劑可能通過(guò)激活心臟β1受體導致心悸，合并用藥時(shí)可選擇孟魯司特鈉咀嚼片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、異丙托溴銨溶液減少支氣管擴張劑用量。

3、神經(jīng)調節異常

反復氣道炎癥刺激迷走神經(jīng)張力增高，可能誘發(fā)房室傳導阻滯，需通過(guò)肺功能鍛煉聯(lián)合阿奇霉素干混懸劑、扎魯司特片、氟替卡松吸入劑控制氣道高反應性。

4、基礎疾病加重

合并冠心病或心力衰竭患者哮喘發(fā)作時(shí)，心肌缺血可能加重心律失常，需完善動(dòng)態(tài)心電圖評估后使用琥珀酸美托洛爾緩釋片、胺碘酮片、硝酸異山梨酯片進(jìn)行綜合治療。

哮喘患者應定期監測心率和血氧飽和度，避免劇烈運動(dòng)和冷空氣刺激，合并胸悶心悸癥狀時(shí)需同時(shí)就診呼吸科與心內科。

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