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哮喘會(huì )引起呼吸衰竭嗎

患者：女，30歲

病情描述:
我每次只要一咳嗽就有點(diǎn)喘不過(guò)氣來(lái)，感覺(jué)胸口好像被石頭堵住了，我一年前得過(guò)哮喘，現在是引起了呼吸衰竭嗎？
共1個(gè)回答
原慶 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)附屬北京中醫醫院 三甲 呼吸內科

哮喘可能引起呼吸衰竭，但多見(jiàn)于未規范治療的重癥患者。呼吸衰竭的發(fā)生與氣道痙攣程度、炎癥控制情況、合并感染及個(gè)體代償能力密切相關(guān)。

1、氣道痙攣

急性發(fā)作時(shí)支氣管平滑肌強烈收縮，導致氣道阻力急劇增加。此時(shí)需立即使用沙丁胺醇氣霧劑快速緩解痙攣，重癥需靜脈注射氨茶堿。

2、炎癥失控

慢性氣道炎癥引起黏膜水腫和黏液栓形成，可能阻塞小氣道。規律吸入布地奈德等糖皮質(zhì)激素可有效控制炎癥，減少急性發(fā)作風(fēng)險。

3、繼發(fā)感染

呼吸道病毒感染或細菌感染會(huì )加重氣道阻塞。合并感染時(shí)需在抗哮喘治療基礎上加用奧司他韋等抗病毒藥物或阿莫西林等抗生素。

4、代償衰竭

長(cháng)期低氧血癥可能導致呼吸肌疲勞，此時(shí)需無(wú)創(chuàng )通氣支持。血氧飽和度持續低于90%時(shí)應考慮機械通氣治療。

哮喘患者應定期監測肺功能，避免接觸過(guò)敏原，隨身攜帶急救藥物，出現呼吸頻率超過(guò)30次/分或說(shuō)話(huà)斷續需立即就醫。

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