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過(guò)敏性哮喘的癥狀有哪些

患者：女，34歲

病情描述:
我坐立的時(shí)候呼吸稍微要通暢一些，躺著(zhù)就不行，有時(shí)候呼吸快了一直出汗，這是過(guò)敏性哮喘嗎？
共1個(gè)回答
王海燕 副主任醫師 去掛號
馬鞍山市人民醫院 三甲 呼吸內科

過(guò)敏性哮喘的癥狀主要有喘息、胸悶、咳嗽、氣促、夜間癥狀加重等。過(guò)敏性哮喘是支氣管哮喘的一種常見(jiàn)類(lèi)型，主要由過(guò)敏原刺激引發(fā)氣道慢性炎癥和氣道高反應性，癥狀可因接觸過(guò)敏原、冷空氣或運動(dòng)等因素誘發(fā)或加重。

1、喘息

喘息是過(guò)敏性哮喘最典型的癥狀，表現為呼氣時(shí)出現高調哨笛音，多由氣道狹窄和氣流受限導致。癥狀常在夜間或清晨加重，可能伴隨呼吸費力感?；颊呓佑|花粉、塵螨等過(guò)敏原后，支氣管平滑肌收縮和黏膜水腫會(huì )進(jìn)一步加劇喘息。急性發(fā)作時(shí)需及時(shí)使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑等支氣管擴張劑緩解癥狀。

2、胸悶

胸悶表現為胸部壓迫感或緊縮感，常與喘息同時(shí)出現。氣道炎癥導致黏液分泌增多和支氣管痙攣時(shí)，患者會(huì )感到呼吸不暢，嚴重時(shí)可能出現窒息感。這種癥狀在爬樓梯、跑步等體力活動(dòng)后尤為明顯。長(cháng)期未控制的過(guò)敏性哮喘可能引起胸骨凹陷等胸廓畸形。

3、咳嗽

咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰，具有陣發(fā)性和頑固性特點(diǎn)。夜間平臥時(shí)因迷走神經(jīng)興奮性增高，咳嗽癥狀常顯著(zhù)影響睡眠。部分患者咳嗽可能是唯一癥狀，稱(chēng)為咳嗽變異性哮喘。布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物可有效控制氣道炎癥，減少咳嗽發(fā)作。

4、氣促

氣促表現為呼吸頻率增快和深度增加，輕者僅在活動(dòng)時(shí)出現，重者靜息狀態(tài)下也會(huì )感到呼吸困難。氣道阻塞導致肺泡通氣不足時(shí)，機體通過(guò)加快呼吸代償缺氧狀態(tài)。嚴重發(fā)作時(shí)可出現口唇紫紺、三凹征等缺氧表現，需立即就醫使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液治療。

5、夜間癥狀加重

約半數患者癥狀在夜間或凌晨加重，與體內皮質(zhì)醇水平降低、迷走神經(jīng)張力增高有關(guān)。夜間發(fā)作可能驚醒睡眠，導致日間嗜睡和工作效率下降。長(cháng)期夜間缺氧還可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓等并發(fā)癥。使用孟魯司特鈉片等白三烯調節劑有助于改善夜間癥狀。

過(guò)敏性哮喘患者應定期進(jìn)行肺功能檢查和過(guò)敏原檢測，避免接觸已知過(guò)敏原。保持居住環(huán)境清潔，定期清洗床上用品，使用防螨床罩。冬季外出注意保暖戴口罩，防止冷空氣刺激。適當進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運動(dòng)可增強心肺功能，但需避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)哮喘發(fā)作。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如柑橘類(lèi)水果和深海魚(yú)，有助于減輕氣道炎癥。隨身攜帶應急藥物，出現嚴重呼吸困難時(shí)立即就醫。

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