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腦出血后還能活多久？

患者：男，59歲

病情描述:
我爸爸上個(gè)月腦出血住了醫院，腦出血后還能活多久？
共1個(gè)回答
廖張元 主任醫師 去掛號
天津醫科大學(xué)總醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血后存活時(shí)間差異較大，從數小時(shí)到長(cháng)期生存均有可能，具體與出血量、部位、救治時(shí)機及基礎疾病等因素相關(guān)。腦出血急性期死亡率較高，但及時(shí)干預可顯著(zhù)改善預后。

出血量小于30毫升且位于非關(guān)鍵區域時(shí)，經(jīng)規范治療多數患者可存活5年以上，部分患者神經(jīng)功能恢復較好。這類(lèi)情況常見(jiàn)于基底節區小量出血，及時(shí)降壓、脫水降顱壓及神經(jīng)保護治療是關(guān)鍵。若出血未累及腦干或丘腦等重要結構，且未引發(fā)嚴重并發(fā)癥如腦疝，患者生存期通常與普通人差異不大，但需長(cháng)期控制高血壓等基礎疾病。

出血量超過(guò)50毫升或位于腦干、丘腦等關(guān)鍵部位時(shí)，急性期死亡率可達較高水平，存活患者中約半數在發(fā)病后1-2年內出現嚴重殘疾。大量出血導致顱內壓急劇升高時(shí)，可能引發(fā)腦疝導致72小時(shí)內死亡。即使接受急診手術(shù)清除血腫，部分患者仍可能遺留偏癱、失語(yǔ)等后遺癥，需終身康復護理。合并腦室出血或肺部感染等并發(fā)癥會(huì )進(jìn)一步縮短生存期。

腦出血患者需嚴格監測血壓血糖，避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)，飲食以低鹽低脂為主?？祻推趹襻t囑進(jìn)行肢體功能訓練和語(yǔ)言康復，定期復查頭顱CT評估恢復情況。出現頭痛加重或意識變化時(shí)須立即就醫。

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