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什么情況不宜做無(wú)痛腸鏡檢查呢

患者：女，43歲 提問(wèn)于2025-07-19 09:16

病情描述:
我想下周去做無(wú)痛腸鏡檢查，什么情況不宜做無(wú)痛腸鏡檢查呢？
共1個(gè)回答
李淵 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 消化內科

無(wú)痛腸鏡檢查的禁忌情況主要有嚴重心肺功能不全、凝血功能障礙、妊娠期、腸梗阻或穿孔風(fēng)險高等。無(wú)痛腸鏡需在麻醉下進(jìn)行，部分患者可能因基礎疾病或特殊生理狀態(tài)無(wú)法耐受麻醉或檢查操作。



1、心肺功能不全


嚴重心力衰竭、近期心肌梗死或未控制的呼吸衰竭患者不宜檢查。麻醉藥物抑制呼吸循環(huán)功能可能加重病情，需先由心內科或呼吸科評估穩定性。



2、凝血障礙


血小板低于50×10?/L或服用抗凝藥物未調整者存在出血風(fēng)險。檢查前需暫停華法林等藥物，必要時(shí)輸注血小板或新鮮冰凍血漿糾正凝血功能。



3、妊娠期


麻醉藥物可能通過(guò)胎盤(pán)影響胎兒發(fā)育，妊娠期應推遲擇期腸鏡檢查。急診情況需產(chǎn)科與消化科共同評估風(fēng)險收益比。



4、腸梗阻穿孔


急性腹膜炎、腸管高度擴張或疑似腸穿孔者禁止檢查。注氣操作可能導致穿孔擴大，需優(yōu)先通過(guò)CT等影像學(xué)評估病情。



檢查前應完善心電圖、凝血功能等評估，告知醫生過(guò)敏史和用藥史。術(shù)后2小時(shí)禁食禁水，24小時(shí)內避免駕駛或高空作業(yè)。

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