膽固醇較高的人群可以適量吃燕麥、深海魚(yú)、豆制品、西藍花、蘋(píng)果等食物,也可以遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片、辛伐他汀片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等藥物。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下調整飲食結構并規范用藥。
一、食物
1、燕麥
燕麥富含可溶性膳食纖維β-葡聚糖,能與膽固醇結合促進(jìn)其排出。長(cháng)期食用有助于降低低密度脂蛋白膽固醇水平,可作為早餐主食替代精制米面。注意選擇無(wú)添加糖分的純燕麥片。
2、深海魚(yú)
三文魚(yú)、沙丁魚(yú)等深海魚(yú)含豐富ω-3脂肪酸,能減少肝臟極低密度脂蛋白合成。每周食用2-3次有助于調節血脂代謝,建議采用清蒸或烤制方式烹飪保留營(yíng)養。
3、豆制品
豆腐、豆漿中的大豆蛋白可競爭性抑制膽固醇吸收,其植物甾醇結構與膽固醇相似但不易沉積。每日攝入30-50克豆制品可輔助改善脂質(zhì)代謝,胃腸功能較弱者需控制食用量。
4、西藍花
西藍花含硫代葡萄糖苷衍生物,能激活肝臟膽固醇轉化酶系統。其膳食纖維還可吸附腸道膽酸,建議焯水后涼拌或快炒以保留活性成分,每周食用3-4次為宜。
5、蘋(píng)果
蘋(píng)果果膠能與膽汁酸結合阻斷膽固醇重吸收,多酚類(lèi)物質(zhì)可抑制低密度脂蛋白氧化。帶皮食用效果更佳,但腎功能不全者需注意控制鉀攝入量。
二、藥物
1、阿托伐他汀鈣片
通過(guò)抑制HMG-CoA還原酶減少膽固醇合成,適用于原發(fā)性高膽固醇血癥。用藥期間需定期監測肝功能,避免與葡萄柚同服影響代謝。
2、瑞舒伐他汀鈣片
強效他汀類(lèi)藥物可顯著(zhù)降低低密度脂蛋白,對混合型高脂血癥效果明顯。常見(jiàn)不良反應包括肌肉酸痛,需警惕橫紋肌溶解風(fēng)險。
3、辛伐他汀片
中效他汀類(lèi)調脂藥,適用于輕中度膽固醇升高患者。與貝特類(lèi)藥物聯(lián)用可能增加肌病風(fēng)險,服藥期間應避免飲酒。
4、非諾貝特膠囊
貝特類(lèi)降脂藥主要通過(guò)激活PPARα受體促進(jìn)甘油三酯分解,對高三酰甘油血癥效果顯著(zhù)??赡芤鹞改c道不適,建議餐后服用。
5、依折麥布片
選擇性膽固醇吸收抑制劑,通過(guò)抑制NPC1L1蛋白減少腸道膽固醇攝取。常與他汀類(lèi)藥物聯(lián)用于難治性高膽固醇血癥,耐受性較好。
膽固醇管理需建立長(cháng)期健康生活方式,每日保持30分鐘以上有氧運動(dòng)如快走、游泳,戒煙限酒并控制體重。烹飪選用橄欖油等富含不飽和脂肪酸的油脂,避免動(dòng)物內臟、奶油等高膽固醇食物。定期檢測血脂指標,藥物調整須嚴格遵循醫囑,不可自行增減藥量。合并高血壓、糖尿病等基礎疾病者需綜合控制各項代謝指標。