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吃太多維生素D有什么危害呢？

患者：女，25歲

病情描述:
我睡覺(jué)易醒手腳出汗缺維生素D了現在一直都有在吃，吃太多維生素D有什么危害呢？
共1個(gè)回答
張萌萌 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

過(guò)量攝入維生素D可能導致中毒，引發(fā)高鈣血癥、腎損傷等危害。維生素D是脂溶性維生素，長(cháng)期超量補充會(huì )在體內蓄積，超過(guò)每日4000IU的耐受上限即存在風(fēng)險。

維生素D中毒早期表現為食欲減退、惡心嘔吐、口渴多尿等非特異性癥狀。隨著(zhù)血鈣水平持續升高，可能出現心律失常、血管鈣化等心血管系統損害。消化系統癥狀包括便秘、腹痛，嚴重者可發(fā)生胰腺炎。神經(jīng)系統受累時(shí)表現為頭痛、嗜睡或煩躁不安，部分患者出現肌無(wú)力、關(guān)節疼痛。長(cháng)期過(guò)量可導致腎小管鈣鹽沉積，引發(fā)腎結石甚至腎功能衰竭，兒童可能出現生長(cháng)發(fā)育遲緩。

特殊人群更易出現不良反應。腎功能不全者因代謝障礙易蓄積中毒，甲狀旁腺功能減退患者對維生素D敏感性增高。同時(shí)服用噻嗪類(lèi)利尿劑或含鈣制劑會(huì )加重高鈣血癥風(fēng)險。某些肉芽腫性疾病患者可能因異常激活維生素D而出現中毒癥狀，即使常規劑量補充也需謹慎。

出現疑似中毒癥狀應立即停用維生素D制劑并就醫檢測血鈣水平。治療包括限制鈣攝入、增加水分促進(jìn)排泄，嚴重時(shí)需靜脈補液利尿或使用降鈣素。預防關(guān)鍵在于避免盲目補充，成人每日攝入量建議不超過(guò)400-800IU，服用前應檢測血清25羥維生素D水平。通過(guò)強化食品和日曬即可滿(mǎn)足日常需求，僅在醫生確認缺乏時(shí)才需額外補充。

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