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高膽固醇患者為什么要控制脂肪？

病情描述:
奶奶有高膽固醇，為了減少脂肪攝入，炒菜都用植物油代替豬油了，高膽固醇患者為什么要控制脂肪？
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袁曉勇 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第一醫院 三甲 內分泌科

高膽固醇患者控制脂肪的主要目的是降低血液中低密度脂蛋白膽固醇水平，減少動(dòng)脈粥樣硬化和心血管疾病風(fēng)險。脂肪攝入過(guò)多可能加重脂質(zhì)代謝紊亂，導致膽固醇沉積在血管壁。

高膽固醇患者需要控制脂肪攝入，尤其是飽和脂肪酸和反式脂肪酸。飽和脂肪酸主要存在于動(dòng)物油脂、全脂乳制品、肥肉等食物中，過(guò)量攝入會(huì )刺激肝臟合成更多膽固醇。反式脂肪酸常見(jiàn)于油炸食品、烘焙食品和人造黃油，不僅升高低密度脂蛋白膽固醇，還會(huì )降低高密度脂蛋白膽固醇。日常飲食應以不飽和脂肪酸為主，如橄欖油、堅果、深海魚(yú)類(lèi)等，這類(lèi)脂肪有助于調節血脂平衡。

部分高膽固醇患者合并胰島素抵抗或肥胖，脂肪攝入過(guò)多會(huì )加重代謝負擔。脂肪熱量密度高，每克脂肪提供9千卡熱量，是碳水化合物和蛋白質(zhì)的兩倍多。長(cháng)期高脂飲食容易導致熱量過(guò)剩，促進(jìn)體重增加，進(jìn)一步惡化膽固醇代謝。烹調方式也影響脂肪健康性，煎炸食物會(huì )產(chǎn)生更多氧化脂肪，而蒸煮、涼拌等方式能減少脂肪攝入量。

高膽固醇患者應建立科學(xué)的脂肪管理策略。每日脂肪供能比控制在總熱量25%-30%，飽和脂肪酸占比不超過(guò)7%。增加膳食纖維攝入有助于結合腸道膽酸排出體外，促進(jìn)膽固醇代謝。規律有氧運動(dòng)能提升脂蛋白脂肪酶活性，加速甘油三酯分解。定期監測血脂指標，必要時(shí)在醫生指導下使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等降脂藥物，但藥物不能替代飲食控制。

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