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低血糖惡心該怎么辦

患者：男，26歲

病情描述:
我經(jīng)常犯低血糖，嚴重的時(shí)候還感覺(jué)惡心，該怎么辦才好？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

低血糖惡心可通過(guò)進(jìn)食含糖食物、調整飲食結構、監測血糖、藥物治療、及時(shí)就醫等方式緩解。低血糖惡心通常由飲食不規律、藥物副作用、胰島素瘤、肝腎功能異常、胃腸功能紊亂等原因引起。

1、進(jìn)食含糖食物

發(fā)生低血糖惡心時(shí)需立即進(jìn)食15-20克快速升糖食物，如葡萄糖片、方糖、蜂蜜或含糖飲料。避免選擇高脂肪食物延緩糖分吸收。癥狀未緩解需重復進(jìn)行，同時(shí)保持靜臥避免跌倒。糖尿病患者建議隨身攜帶應急糖包。

2、調整飲食結構

日常需采用少量多餐模式，每2-3小時(shí)進(jìn)食一次，確保每餐包含復合碳水化合物與優(yōu)質(zhì)蛋白。早餐可食用燕麥粥搭配雞蛋，加餐選擇無(wú)糖酸奶與堅果。避免空腹飲酒或攝入大量精制糖類(lèi)食品。

3、監測血糖

使用血糖儀定期監測空腹及餐后血糖，記錄波動(dòng)規律。非糖尿病患者反復發(fā)作需進(jìn)行5小時(shí)糖耐量試驗。糖尿病患者應檢查胰島素注射部位與劑量，注意有無(wú)黎明現象或蘇木杰效應導致的血糖異常。

4、藥物治療

嚴重低血糖可遵醫囑使用胰高血糖素鼻噴霧劑或注射劑，糖尿病患者需調整降糖方案如將格列本脲片更換為二甲雙胍緩釋片。胰島素瘤患者可能需使用奧曲肽注射液控制胰島素過(guò)度分泌。

5、及時(shí)就醫

伴隨意識障礙或頻繁發(fā)作需急診處理，排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。內分泌科可進(jìn)行72小時(shí)饑餓試驗，影像學(xué)檢查包括胰腺CT或MRI。肝病患者需評估糖原儲備功能，腎功能不全者應調整經(jīng)腎排泄的降糖藥物。

長(cháng)期預防需建立規律作息，運動(dòng)前補充碳水化合物，避免過(guò)度節食。糖尿病患者應定期復查糖化血紅蛋白，學(xué)習識別心悸、出汗等低血糖癥狀。建議家屬掌握胰高血糖素使用方法，夜間發(fā)作時(shí)可抬高床頭進(jìn)食蛋白零食減少風(fēng)險。

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