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感染上肺吸蟲(chóng)會(huì )有哪些癥狀？

患者：男，26歲

病情描述:
我愛(ài)吃小龍蝦，最近聽(tīng)說(shuō)吃小龍蝦很容易感染上肺吸蟲(chóng)，一旦感染肺吸蟲(chóng)的話(huà)，會(huì )有哪些癥狀？
共1個(gè)回答
朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

感染肺吸蟲(chóng)可能出現咳嗽、胸痛、咳血痰、腹痛、皮下結節等癥狀。肺吸蟲(chóng)病主要由并殖吸蟲(chóng)感染引起，常見(jiàn)于生食或半生食淡水蟹、蝲蛄等食物后，蟲(chóng)體寄生在肺部或其他組織導致炎癥反應。

1、咳嗽

咳嗽是肺吸蟲(chóng)病的早期癥狀，表現為陣發(fā)性干咳或伴少量黏液痰。蟲(chóng)體在肺組織內移行時(shí)刺激支氣管黏膜，引發(fā)局部炎癥反應。隨著(zhù)病情進(jìn)展，咳嗽可能加重并出現特征性鐵銹色痰。治療需遵醫囑使用吡喹酮片等驅蟲(chóng)藥物，合并感染時(shí)可聯(lián)用阿莫西林膠囊或頭孢克肟顆?？刂萍毦腥?。

2、胸痛

胸痛多位于病變側胸部，呈鈍痛或刺痛感，深呼吸時(shí)加重。蟲(chóng)體在肺內形成囊腫或隧道樣病灶，導致胸膜受牽拉或發(fā)生胸膜炎。部分患者疼痛可放射至肩背部。急性期需臥床休息，疼痛明顯時(shí)可短期使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀，但根治仍需規范驅蟲(chóng)治療。

3、咳血痰

約半數患者會(huì )出現痰中帶血或咯血，痰液呈鐵銹色或果醬樣。蟲(chóng)體破壞肺血管或囊腫破裂出血所致，嚴重者可發(fā)生大咯血。此時(shí)需絕對臥床，頭偏向一側防止窒息，并遵醫囑使用云南白藥膠囊等止血藥物，必要時(shí)需輸血治療。

4、腹痛腹瀉

蟲(chóng)體移行至腸道或腹腔時(shí)，可引發(fā)陣發(fā)性臍周痛、腹瀉等消化道癥狀。部分患者糞便中可見(jiàn)蟲(chóng)卵，嚴重者可能出現腸梗阻或腹膜炎體征。除驅蟲(chóng)治療外，可配合蒙脫石散保護腸黏膜，腹瀉嚴重時(shí)需口服補液鹽防止脫水。

5、皮下結節

約20%患者出現游走性皮下包塊，多見(jiàn)于腹壁、胸壁等部位，結節直徑1-3厘米，有壓痛感。此為蟲(chóng)體在皮下組織移行形成的嗜酸性肉芽腫，活檢可發(fā)現蟲(chóng)體或蟲(chóng)卵。結節通常無(wú)需特殊處理，驅蟲(chóng)治療后多自行消退，合并感染時(shí)需外用莫匹羅星軟膏。

預防肺吸蟲(chóng)病需避免生食淡水蟹、蝲蛄等中間宿主，烹飪時(shí)徹底加熱至中心溫度超過(guò)70℃。疫區居民應定期普查糞便蟲(chóng)卵，接觸疫水后及時(shí)清洗暴露部位?；颊咧委熎陂g應保持清淡飲食，適當補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚(yú)肉促進(jìn)組織修復，避免辛辣刺激食物加重咳嗽癥狀。所有藥物使用均需嚴格遵循醫囑，完成全程治療并復查確認蟲(chóng)體清除。

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