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做不到合理膳食的老人怎樣補鐵？

患者：女，69歲

病情描述:
大家都知道老年人只要合理膳食就可以補充足夠的鐵，那么做不到合理膳食的老人應該怎樣補鐵呢？
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謝琪 主任醫師 去掛號
桂林市人民醫院 三甲 營(yíng)養科

做不到合理膳食的老人可通過(guò)適量食用動(dòng)物肝臟、紅肉、血制品等富含鐵的食物補鐵，也可遵醫囑使用琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊、右旋糖酐鐵口服溶液等藥物。建議定期監測血常規，必要時(shí)就醫評估鐵缺乏原因。

一、食物

動(dòng)物肝臟是鐵元素的優(yōu)質(zhì)來(lái)源，其含有的血紅素鐵吸收率較高，適合消化功能尚可的老人少量多次食用。豬肝、雞肝可煮熟后切碎加入粥或湯中，每周食用1-2次即可滿(mǎn)足部分需求。紅肉如牛肉、羊肉的鐵含量顯著(zhù)高于白肉，建議選擇脂肪較少的部位，采用燉煮等易消化的烹飪方式。鴨血、豬血等動(dòng)物血制品鐵含量豐富且價(jià)格低廉，可制作成血豆腐湯或炒食，但需注意購買(mǎi)正規渠道產(chǎn)品以確保衛生安全。

二、藥物

琥珀酸亞鐵片適用于輕中度缺鐵性貧血，其有機鐵劑形式對胃腸刺激較小，服藥期間可能出現黑便屬正?，F象。多糖鐵復合物膠囊含鐵量高且不受胃酸影響，適合胃酸分泌不足的老年人，但需避免與鈣劑同服影響吸收。右旋糖酐鐵口服溶液適合吞咽困難的老人，可直接飲用或混入流質(zhì)食物，用藥后可能出現牙齒暫時(shí)性著(zhù)色。硫酸亞鐵片作為傳統補鐵劑成本較低，但胃腸道反應較明顯，建議餐后服用。富馬酸亞鐵顆粒溶解性好，可調配成液體形式方便攝入，需注意長(cháng)期服用可能引起便秘。

補鐵期間應配合維生素C含量高的果蔬如橙子、獼猴桃促進(jìn)鐵吸收，避免與濃茶、咖啡同服影響效果。長(cháng)期素食或患有慢性胃腸疾病的老人，建議每3-6個(gè)月檢測血清鐵蛋白指標。出現持續乏力、心悸等貧血癥狀加重時(shí)，需排除消化道出血等潛在疾病。日常使用鐵鍋烹飪可增加膳食鐵的攝入，但需注意避免攝入過(guò)量導致鐵過(guò)載。臥床老人補鐵時(shí)應預防便秘，適當增加膳食纖維和水分攝入。

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