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吃生魚(yú)片會(huì )感染寄生蟲(chóng)嗎？

患者：女，31歲

病情描述:
我們家鄉人就喜歡吃生魚(yú)片，用醋沾著(zhù)吃，吃生魚(yú)片會(huì )感染寄生蟲(chóng)嗎？
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胡小翠 主任醫師 去掛號
湖南省腫瘤醫院 三甲 營(yíng)養科

吃生魚(yú)片可能會(huì )感染寄生蟲(chóng)，但通過(guò)規范處理和選擇安全食材可降低風(fēng)險。生魚(yú)片常見(jiàn)的寄生蟲(chóng)包括異尖線(xiàn)蟲(chóng)、闊節裂頭絳蟲(chóng)等，感染后可能引發(fā)腹痛、腹瀉或過(guò)敏反應。

生魚(yú)片感染寄生蟲(chóng)與魚(yú)類(lèi)品種、養殖環(huán)境及加工方式密切相關(guān)。海水魚(yú)因高鹽環(huán)境寄生蟲(chóng)存活率較低，但淡水魚(yú)風(fēng)險較高。正規餐飲機構通常對魚(yú)類(lèi)進(jìn)行深度冷凍處理，零下20攝氏度冷凍7天或零下35攝氏度冷凍15小時(shí)可滅活多數寄生蟲(chóng)。部分國家要求生食水產(chǎn)品必須經(jīng)過(guò)冷凍處理，但家庭自制或非正規渠道購買(mǎi)的刺身可能未經(jīng)此流程。食用后若出現持續腹痛、嘔吐或皮膚瘙癢等癥狀需及時(shí)就醫，醫生可能通過(guò)糞便檢測或內鏡檢查確診寄生蟲(chóng)感染。

野生捕撈魚(yú)類(lèi)寄生蟲(chóng)攜帶率顯著(zhù)高于養殖魚(yú)類(lèi)，如三文魚(yú)、鯖魚(yú)等洄游性魚(yú)類(lèi)更易攜帶異尖線(xiàn)蟲(chóng)。日本料理中常用的醋漬、鹽腌等方法無(wú)法完全殺滅寄生蟲(chóng)，芥末和白酒也無(wú)確切殺蟲(chóng)效果。孕婦、兒童及免疫力低下人群感染后癥狀可能更嚴重，這類(lèi)人群應避免食用生魚(yú)片。部分患者感染后可能無(wú)明顯癥狀，但寄生蟲(chóng)在體內移行可能造成臟器損傷，如異尖線(xiàn)蟲(chóng)可穿透腸壁引發(fā)腹膜炎。

選擇有資質(zhì)的餐廳食用生魚(yú)片，觀(guān)察魚(yú)肉是否經(jīng)過(guò)充分冷凍處理。食用后出現不明原因發(fā)熱、嗜酸性粒細胞升高需排查寄生蟲(chóng)感染。日常飲食可將魚(yú)類(lèi)徹底煮熟后食用，中心溫度達到60攝氏度持續1分鐘即可殺滅寄生蟲(chóng)。處理生魚(yú)時(shí)需使用專(zhuān)用刀具和砧板，避免交叉污染，接觸生魚(yú)后徹底清潔雙手。若需生食魚(yú)類(lèi)，建議優(yōu)先選擇經(jīng)過(guò)規范冷凍處理的海水魚(yú)品種。

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