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霉變的堅果吃了有什么危害？

患者：女，36歲

病情描述:
我前段時(shí)間買(mǎi)了一些堅果，沒(méi)吃完，今天拿來(lái)看霉變了，這種堅果吃了有什么危害？
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朱明煒 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 營(yíng)養科

霉變的堅果可能含有黃曲霉毒素等有害物質(zhì)，食用后可能引發(fā)急性中毒或長(cháng)期健康風(fēng)險。霉變堅果的危害主要有胃腸不適、肝臟損傷、致癌風(fēng)險、免疫抑制、神經(jīng)系統損害等。

1、胃腸不適

霉變堅果中的霉菌毒素會(huì )直接刺激胃腸黏膜，導致惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等急性胃腸炎癥狀。黃曲霉毒素還可能破壞腸道菌群平衡，加重消化功能障礙。食用后若出現持續腹瀉或血便，建議立即就醫。

2、肝臟損傷

黃曲霉毒素具有強肝毒性，長(cháng)期攝入會(huì )引發(fā)肝細胞壞死、脂肪變性，甚至導致肝硬化。臨床表現為食欲減退、黃疸、肝區疼痛等癥狀。肝功能異常者需遵醫囑使用復方甘草酸苷片、水飛薊素膠囊等保肝藥物。

3、致癌風(fēng)險

黃曲霉毒素被世界衛生組織列為一類(lèi)致癌物，長(cháng)期低劑量接觸可能誘發(fā)肝癌、胃癌等惡性腫瘤。其致癌機制與DNA損傷、細胞突變有關(guān)。高風(fēng)險人群應定期進(jìn)行腫瘤標志物篩查。

4、免疫抑制

霉菌毒素會(huì )抑制免疫細胞活性，降低機體對病原體的防御能力，增加感染概率。兒童、老年人等免疫力低下群體可能出現反復發(fā)熱、傷口愈合緩慢等癥狀，必要時(shí)需使用匹多莫德口服液等免疫調節劑。

5、神經(jīng)系統損害

部分霉菌毒素具有神經(jīng)毒性，可能引發(fā)頭痛、眩暈、四肢麻木等癥狀，嚴重時(shí)可導致抽搐或意識障礙。出現神經(jīng)系統癥狀時(shí)需及時(shí)就醫，臨床可能使用甲鈷胺片、維生素B1注射液等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

日常儲存堅果應置于陰涼干燥處，開(kāi)封后建議1個(gè)月內食用完畢。輕微霉變即應整包丟棄，不可切除霉變部分后食用。若誤食霉變堅果且出現不適，可飲用大量溫水促進(jìn)排泄，并攜帶剩余食物樣本就醫。孕婦、兒童、慢性病患者等特殊人群更需嚴格避免接觸霉變食品。

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