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缺硒地區人為什么患疾病概率高？

患者：女，21歲

病情描述:
缺硒的地區人患有許多種特征性疾病，平均壽命也比較低，為什么？
共1個(gè)回答
龔新宇 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 心血管內科

缺硒地區人群患疾病概率高主要與硒元素缺乏導致抗氧化防御系統削弱、免疫功能下降及甲狀腺代謝紊亂有關(guān)。硒是谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的核心成分，其缺乏會(huì )引發(fā)氧化應激損傷、病毒感染風(fēng)險增加、克山病和大骨節病等地方病高發(fā)。

1. 抗氧化能力下降

硒通過(guò)谷胱甘肽過(guò)氧化物酶清除體內自由基，缺硒時(shí)細胞膜脂質(zhì)過(guò)氧化加劇，導致心肌細胞、肝細胞等損傷。長(cháng)期缺硒可能誘發(fā)心肌纖維化，表現為活動(dòng)后心悸氣短，嚴重者可出現心力衰竭。臨床常用硒酵母片、亞硒酸鈉片等補硒制劑，需配合維生素E增強抗氧化效果。

2. 免疫調節異常

硒缺乏會(huì )降低中性粒細胞吞噬能力，使T淋巴細胞增殖受阻，導致機體對柯薩奇病毒等病原體的抵抗力下降。這類(lèi)人群易反復發(fā)生呼吸道感染，且病程遷延?？蓹z測血硒水平，必要時(shí)遵醫囑使用硒蛋氨酸口服液進(jìn)行免疫調節。

3. 甲狀腺功能失衡

作為碘甲腺原氨酸脫碘酶的必需組分，硒缺乏會(huì )影響甲狀腺激素T4向活性T3轉化?；颊呖赡艹霈F畏寒、乏力等甲狀腺功能減退癥狀，兒童可能出現智力發(fā)育遲緩。治療需在醫生指導下聯(lián)合補充左甲狀腺素鈉片和硒制劑。

4. 地方病高發(fā)

我國低硒帶分布的克山病主要表現為心肌壞死，患者出現惡心嘔吐、心前區疼痛；大骨節病則導致關(guān)節畸形、活動(dòng)受限。這兩種疾病與當地土壤硒含量低于0.125mg/kg直接相關(guān)，預防需長(cháng)期服用富硒酵母片并改善膳食結構。

5. 致癌風(fēng)險上升

缺硒使DNA修復酶活性降低，增加食管癌、胃癌等消化道腫瘤發(fā)病概率。流行病學(xué)調查顯示，血硒水平低于70μg/L時(shí)，癌癥死亡率顯著(zhù)升高。高危人群應定期進(jìn)行腫瘤篩查，適量食用巴西堅果、海產(chǎn)品等富硒食物。

建議缺硒地區居民定期檢測血硒含量，日?？赏ㄟ^(guò)食用富硒大米、魔芋精粉等補充硒元素，烹飪時(shí)使用硒強化食鹽。避免過(guò)度淘洗谷物導致硒流失，同時(shí)注意鋅、銅等微量元素的均衡攝入。出現不明原因乏力、心律失常等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫評估硒營(yíng)養狀況。

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