竇性心動(dòng)過(guò)緩是指心率低于60次/分鐘,但心臟節律仍由竇房結控制的生理或病理狀態(tài)。
竇性心動(dòng)過(guò)緩可分為生理性和病理性?xún)深?lèi)。生理性竇緩常見(jiàn)于運動(dòng)員、長(cháng)期鍛煉者及睡眠狀態(tài),心率多在50-60次/分鐘,通常無(wú)臨床癥狀。病理性竇緩可能由竇房結功能減退、心肌缺血、甲狀腺功能減退、顱內壓增高或藥物因素導致,當心率低于40次/分鐘時(shí)可能出現頭暈、乏力、黑朦甚至暈厥等心腦供血不足癥狀。典型心電圖特征為P波規律出現且形態(tài)正常,PR間期恒定,僅表現為PP間期延長(cháng)。對于無(wú)癥狀者一般無(wú)需治療,有癥狀者可短期使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液,嚴重病例需考慮心臟起搏器植入術(shù)。診斷時(shí)需排除房室傳導阻滯、竇房傳導阻滯等其他緩慢性心律失常。
日常生活中應注意避免突然改變體位,防止跌倒受傷。保持適度運動(dòng)如散步、太極拳等有氧活動(dòng),避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔。飲食宜清淡,限制濃茶、咖啡等含咖啡因飲品攝入。定期監測心率和血壓變化,若出現明顯頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀應及時(shí)就醫。冬季注意保暖,避免寒冷刺激導致血管收縮加重心動(dòng)過(guò)緩。用藥需嚴格遵醫囑,特別是β受體阻滯劑、地高辛等可能減慢心率的藥物。
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