“吃得好、運動(dòng)少”的生活方式使得痛風(fēng)這種以往的“貴族病”越來(lái)越多見(jiàn),不僅成為中老年人的常見(jiàn)病,且發(fā)病年齡也越來(lái)越年輕化。專(zhuān)家提醒,要防治痛風(fēng),要記住四句話(huà):飲食有分寸(避免高嘌呤食物、水分充足)、運動(dòng)有尺度(避免關(guān)節過(guò)度磨損)、體重有標準(避免肥胖)、藥物有保障(堅持用降尿酸藥物)。
發(fā)達城市痛風(fēng)更普遍
在廣東,痛風(fēng)這個(gè)疾病很普遍。廣東省第二人民醫院內分泌風(fēng)濕免疫科主任傅曉英說(shuō),自己在河南省人民醫院工作的時(shí)候,20年來(lái)遇到的痛風(fēng)患者并不多,而來(lái)廣州半年,就相當于看了過(guò)去20年的病例,幾乎每天都能接診到痛風(fēng)患者。
傅主任分析,在沿海地區,經(jīng)濟發(fā)達,人們在飲食上比較豐富,海鮮、肉類(lèi)攝入過(guò)量,再加上運動(dòng)少,就很容易讓體內的嘌呤蓄積多,其代謝產(chǎn)物尿酸也高。當人體排泄不了這么多尿酸時(shí),就會(huì )形成“結晶石”,在關(guān)節、腎臟、皮膚沉積下來(lái)。
“在臨床上,約有80%的痛風(fēng)患者是男性,而且年齡也有年輕化的趨勢?!备抵魅握f(shuō),許多患者常常會(huì )在一頓大餐之后誘發(fā)痛風(fēng),出現關(guān)節劇烈疼痛。還有人會(huì )出現血尿、腎絞痛,甚至在皮膚上(如耳廓、下肢)出現痛風(fēng)石。
后生痛風(fēng)要留心背后的原因
26歲的小陳前天晚上突然左腳的大腳趾關(guān)節又紅又腫,很痛,朋友建議他去化驗一下血尿酸,第二天一看結果,其血尿酸高達590(正常值在90-400),醫生說(shuō)他得了高尿酸血癥,也就是我們通常說(shuō)的“痛風(fēng)”。
中老年人患痛風(fēng),一點(diǎn)都不奇怪。不過(guò),傅主任說(shuō),像小陳這樣的案例,臨床上也十分常見(jiàn),值得注意的是,如果患者特別年輕,只有20多歲,還要留心下痛風(fēng)背后的原因,而不能簡(jiǎn)單地以為就只是尿酸高而已。因為在臨床上,發(fā)現患有糖原累積癥這種遺傳性疾病,其嘌呤合成代謝亢進(jìn),常常也會(huì )得高尿酸血癥。另外,萊施-尼漢綜合征的患者,其嘌呤代謝異常,尿酸也會(huì )高。
所以,若你飲食正常,既沒(méi)有大吃大喝,也不會(huì )整天宅在家里不運動(dòng),就要當心你的痛風(fēng)是不是因為遺傳病引起的,基因上有缺陷了。
預防關(guān)鍵是控制總熱量
一說(shuō)到預防痛風(fēng),很多人就會(huì )說(shuō)“少吃海鮮、少喝酒”。這樣說(shuō)一點(diǎn)也沒(méi)錯。海鮮是高嘌呤并呈極高酸性的食物,攝入過(guò)多會(huì )引起代謝紊亂,增加血尿酸濃度,引發(fā)痛風(fēng)。另外,大量飲酒也是痛風(fēng)發(fā)作的誘因之一。這是由于酒精的主要成分乙醇可使體內乳酸增加,而乳酸可抑制腎小管對尿酸的排泄,乙醇還能促進(jìn)嘌呤分解而直接使血尿酸升高。同時(shí),酒類(lèi)本身可提供嘌呤原料,如啤酒內就含有大量嘌呤成分。
但傅主任更要強調總熱量的控制?!巴达L(fēng)非一日之寒,通常,它總是日積月累,讓體內的尿酸達到一定的濃度,你的關(guān)節里有尿酸結晶,這才會(huì )出現吃了一頓大餐之后就誘發(fā)痛風(fēng)發(fā)作的現象?!?/p>
因此,從整體上講,既要避免過(guò)多食用含有嘌呤過(guò)高的食物,又要減少總熱量。不是說(shuō),你不吃海鮮就不得痛風(fēng),如果攝入的食物過(guò)多,人體必然就激活了合成核酸的酶,讓其加快消化、代謝,這樣一來(lái),嘌呤的來(lái)源就多了,一樣也會(huì )得痛風(fēng)。
Tips
隨意停藥容易反復發(fā)作
“痛風(fēng)發(fā)作就吃藥,不痛了就停藥”,這是許多痛風(fēng)患者治療上常見(jiàn)的誤區。傅主任說(shuō),治療痛風(fēng)如果只注重于減輕疼痛的癥狀,而忽視引起痛風(fēng)的根本性原因。這樣一來(lái),痛風(fēng)就會(huì )反復發(fā)作。實(shí)際上,痛風(fēng)的治療目的在于降尿酸,所以,要在醫生指導下堅持使用降尿酸的藥物,使尿酸降到正常值以?xún)取?/p>
1、在急性期發(fā)作的時(shí)候,服用解熱鎮痛藥來(lái)緩解疼痛。
2、大量喝水(一天1500-2000毫升),增加尿酸的排泄。
3、堅持服用碳酸氫鈉(俗稱(chēng)小蘇打)1-2個(gè)月,以糾正體內的酸性狀態(tài)。
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