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急性中耳炎是怎么造成的

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急性中耳炎可能由細菌或病毒感染、咽鼓管功能障礙、上呼吸道感染、過(guò)敏反應、免疫系統低下等原因引起，可通過(guò)抗生素治療、鼓膜穿刺、鼻腔減充血劑、抗過(guò)敏藥物、增強免疫力等方式緩解。

1、細菌或病毒感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌或呼吸道合胞病毒等病原體通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔，導致黏膜充血腫脹及膿性分泌物積聚?；颊叱０殡S耳痛、聽(tīng)力下降、發(fā)熱等癥狀。醫生可能根據病原體類(lèi)型選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛干混懸劑、氧氟沙星滴耳液等藥物治療，嚴重時(shí)需進(jìn)行膿液培養指導用藥。

2、咽鼓管功能障礙

兒童咽鼓管短平直的生理特點(diǎn)或成人鼻咽部腫瘤壓迫，均可導致中耳通氣引流障礙。這種情況可能引發(fā)耳悶脹感、耳鳴等表現，乘坐飛機或潛水時(shí)癥狀加重。治療需使用鹽酸賽洛唑啉鼻噴劑等減充血劑，配合咽鼓管吹張術(shù)，必要時(shí)需手術(shù)解除鼻咽部梗阻因素。

3、上呼吸道感染

感冒或鼻炎時(shí)，病原體通過(guò)咽鼓管逆行感染中耳，或炎癥導致咽鼓管黏膜水腫閉塞?；颊叨嘤斜侨魈橄日?，繼而出現耳部癥狀。除針對中耳炎治療外，需同步控制原發(fā)病，如使用氯雷他定片緩解過(guò)敏性鼻炎，或布地奈德鼻噴霧劑減輕鼻黏膜腫脹。

4、過(guò)敏反應

花粉、塵螨等過(guò)敏原引發(fā)鼻咽部黏膜水腫，間接影響咽鼓管功能。這類(lèi)患者往往有過(guò)敏史，發(fā)作時(shí)伴隨頻繁打噴嚏、眼癢等癥狀。除使用糠酸莫米松鼻噴霧劑外，需聯(lián)合口服地氯雷他定糖漿抗過(guò)敏，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測及脫敏治療。

5、免疫系統低下

糖尿病、HIV感染或長(cháng)期使用免疫抑制劑的患者，中耳黏膜防御能力下降，更易發(fā)生嚴重或反復感染。臨床表現為遷延不愈的耳漏、持續性耳痛等。治療需在控制基礎疾病前提下，選用敏感抗生素如頭孢呋辛酯片，并配合匹多莫德口服液等免疫調節劑。

預防急性中耳炎需注意避免用力擤鼻，哺乳期嬰兒保持頭高位喂養。游泳或洗頭時(shí)使用耳塞防水，感冒期間可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。出現耳部不適時(shí)避免自行掏耳，及時(shí)就診進(jìn)行耳鏡檢查。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類(lèi)水果及鋅含量高的牡蠣等海產(chǎn)品，有助于增強黏膜抵抗力。急性期過(guò)后可進(jìn)行耳部熱敷緩解殘余疼痛，但避免溫度過(guò)高導致?tīng)C傷。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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