反流性食管炎可通過(guò)調整飲食、控制體重、抬高床頭、戒煙限酒、規律作息等方式護理。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、胃內壓增高、食管黏膜屏障受損等因素引起。
避免高脂、辛辣、酸性食物及巧克力、薄荷等可能松弛食管下括約肌的食物。選擇低脂易消化的食物如燕麥、蒸魚(yú),采用少食多餐方式,餐后2小時(shí)內避免平臥。胃酸分泌過(guò)多者可適量飲用低脂牛奶中和胃酸。
腹型肥胖會(huì )增加腹壓導致胃內容物反流。通過(guò)有氧運動(dòng)和飲食控制將體重指數維持在18.5-23.9之間,避免緊束腰帶的衣物。體重下降5%-10%即可顯著(zhù)改善反流癥狀。
睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米,利用重力作用減少夜間反流??墒褂眯ㄐ握砘虼材_墊塊,避免僅墊高頭部導致腰部彎曲。睡前3小時(shí)禁食,左側臥位可減少胃食管連接處暴露。
尼古丁會(huì )降低食管下括約肌壓力,酒精刺激胃酸分泌。每日飲酒量不超過(guò)25克,避免空腹飲酒。吸煙者應逐步減量直至戒斷,必要時(shí)尋求戒煙門(mén)診幫助。
避免熬夜和過(guò)度勞累,保持情緒穩定。餐后適度散步促進(jìn)胃排空,避免立即進(jìn)行彎腰、仰臥等動(dòng)作。壓力過(guò)大時(shí)可嘗試腹式呼吸訓練,每日練習10-15分鐘。
反流性食管炎患者需長(cháng)期堅持生活方式干預,避免穿緊身衣物和用力排便。癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)就醫,可遵醫囑使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物。定期胃鏡復查評估黏膜修復情況,合并巴雷特食管者需加強隨訪(fǎng)。日??捎涗涳嬍撑c癥狀關(guān)系,幫助識別個(gè)體化誘因。
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