高血壓患者是否需要服藥通常取決于血壓分級和心血管風(fēng)險分層,收縮壓超過(guò)140毫米汞柱或舒張壓超過(guò)90毫米汞柱時(shí)需考慮藥物干預。
高血壓分為三級,一級高血壓指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,此時(shí)若無(wú)糖尿病、冠心病等合并癥,可先通過(guò)限鹽、減重等方式控制3-6個(gè)月。二級高血壓為收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱,多數患者需啟動(dòng)藥物治療。三級高血壓指收縮壓超過(guò)180毫米汞柱或舒張壓超過(guò)110毫米汞柱,必須立即用藥并結合生活方式調整。妊娠期高血壓或合并靶器官損害者,即使血壓處于一級范圍也需用藥。動(dòng)態(tài)血壓監測顯示夜間血壓持續超過(guò)120/70毫米汞柱時(shí),同樣提示需要藥物控制。
高血壓患者日常需保持低鈉高鉀飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,增加全谷物、蔬菜水果攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動(dòng)如快走、游泳,避免劇烈運動(dòng)導致血壓驟升。戒煙限酒,男性每日酒精不超過(guò)25克,女性不超過(guò)15克。定期監測晨起和睡前血壓,記錄波動(dòng)情況。保持情緒穩定,睡眠時(shí)間不少于7小時(shí),肥胖者需將體重指數控制在24以下。若出現頭痛、視物模糊等不適,應及時(shí)就醫調整用藥方案。
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