(聲明:本文僅用于科普用途,為了保護患者隱私,以下內容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理)
摘要:由于工作需要劉先生經(jīng)常會(huì )去喝酒應酬,因此不久前就開(kāi)始出現惡心想吐、食欲不振的癥狀自行用藥后癥狀無(wú)明顯改善,甚至還出現腹痛和嘔吐的現象,來(lái)院就醫后,通過(guò)CT檢測,劉先生被確診為肝囊腫,采取手術(shù)治療,術(shù)后恢復良好,腹痛嘔吐等癥狀消退,各項指標也均逐漸好轉。
【基本信息】男、35歲
【疾病類(lèi)型】肝囊腫
【就診醫院】銅陵市人民醫院
【就診時(shí)間】2022年3月
【治療方案】腹腔鏡下開(kāi)窗引流手術(shù)
【治療周期】住院治療20天,定期復診
【治療效果】患者惡心飽腹等情況緩和,腹痛嘔吐消退,各項指標也均在好轉
一、初次面診
今年3月初,我接到了一名中年男性患者,通過(guò)詢(xún)問(wèn)了解到該患者長(cháng)期有惡心、食后總是腹脹等癥狀,并且最近癥狀加重,還出現嘔吐腹痛難止等情況,患者本身未有其他疾病,未做過(guò)完整的全身性體檢。于是我對患者進(jìn)行了觸診,發(fā)現患者腹部有腫脹感,且按壓有脹痛現象。結合這些情況,我安排患者先去照了CT,CT報告單顯示劉先生肝臟有明顯囊性病變,且囊腫偏大,囊內含有透明液體,已經(jīng)影響其他組織,進(jìn)而導致劉先生感到惡心、腹痛、嘔吐等癥狀。
二、治療經(jīng)過(guò)
根據CT檢測報告單顯示,可知劉先生的肝臟有兩個(gè)明確的囊性病變,最大的一個(gè)位于IVa段,囊內含有透明的水密度液體,具有薄的難以察覺(jué)的非強化壁。并且未見(jiàn)有內部分隔或附壁鈣化的現象,其他各項檢查均無(wú)異常,針對劉先生的具體情況醫生決定對劉先生進(jìn)行腹腔鏡下肝囊腫開(kāi)窗引流手術(shù),通過(guò)切開(kāi)囊腫,插入引流管,將囊內液體抽干,再使用電刀燒灼囊壁,破壞囊壁,防止囊腫復發(fā),術(shù)后輔以補液等治療,劉先生住院休養15天后恢復良好,出院后定期復查。
(CT:肝臟顯示兩個(gè)明確的囊性病變,最大的一個(gè)位于IVa段,囊內含有透明的水密度液體,具有薄的難以察覺(jué)的非強化壁。未見(jiàn)內部分隔或附壁鈣化)
三、治療效果
患者通過(guò)腹腔鏡下開(kāi)窗引流術(shù)后,身體逐漸恢復,術(shù)后也順利拔除引流管。隨后,再次對患者進(jìn)行CT檢測,發(fā)現患者的肝囊腫有明顯縮小,囊內積液已被清除,術(shù)后患者傷口愈合良好,也沒(méi)有出現傷口感染的現象,腹痛消退,惡心嘔吐癥狀明顯好轉,其他各項指標也均無(wú)異常。同時(shí)出院后,劉先生遵循醫囑,按時(shí)按量服藥,定期到院復診。
四、注意事項
1、出院后要遵照醫囑定時(shí)、定量服用藥物。用藥期間如出現不良反應,應立即停藥,與醫生取得聯(lián)系。并且定期回院復查,避免復發(fā)
2、飲食方面,術(shù)后幾天進(jìn)流食,身體恢復后可多攝入魚(yú)肉蔬果等,補充營(yíng)養,提高身體素質(zhì),忌辛辣刺激的食物,同時(shí)也要禁煙禁酒
3、出院后也要勞逸結合,保持充足的睡眠和休息的同時(shí),適當運動(dòng),不過(guò)不要劇烈運動(dòng),提高身體免疫力
4、最后也要保持心情舒暢,多喝水,保證排泄通暢
5、注意天氣變化,預防感冒,同時(shí)保持室內環(huán)境清潔,多通風(fēng),保持空氣濕潤,濕度在50%―60%間。
五、個(gè)人感悟
1、肝囊腫是指患者肝臟處發(fā)生病變,出現囊腫,這種囊腫一般是良性的,多無(wú)明顯癥狀。但是當囊腫大后,可能會(huì )出現腹痛、嘔吐等不適,且肝囊腫可分為先天性的囊腫和寄生蟲(chóng)感染的肝包蟲(chóng)病,其中先天性的肝囊腫較為常見(jiàn)。對于肝囊腫這種病癥,如果囊腫程度小且無(wú)癥狀的情況可不進(jìn)行治療定期到醫院檢查,關(guān)注囊腫情況,而對于囊腫大且已經(jīng)影響患者身體健康的情況則需要針對患者自身情況進(jìn)行治療,一般情況下可以采用囊腫開(kāi)窗手術(shù),這種手術(shù)效果顯著(zhù),能夠更好地讓患者痊愈。
2、肝囊腫除了先天性的,同時(shí)也有后天感染引起的,主要是通過(guò)寄生蟲(chóng)感染的并發(fā)癥,針對肝囊腫這種病癥,我們也是能夠有效預防的,因為肝囊腫大多是良性的,只要不惡化不會(huì )影響我們的正常生活,那么如何預防呢?首先要盡量避免酗酒,注意衛生同時(shí)保持愉悅的心情,保證排泄通暢。
3、這次治療中,我們積極與患者進(jìn)行溝通,力求為患者找到最好的治療方案,剛開(kāi)始提出手術(shù)方案時(shí),患者難免是很緊張的,后來(lái)經(jīng)過(guò)我們耐心的解釋?zhuān)罱K取得了患者的信任,在我們的共同努力下治療也到達了最好的效果!
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