1、檢查面部相貌:有一些小兒因為遺傳性疾病或者先天性發(fā)育障礙而導致癲癇病發(fā)作,且相貌也表現的特殊。對于小兒癲癇的體檢時(shí)候應該注意有無(wú)眼球過(guò)小(小角膜)、內眥距離是否過(guò)大,人中長(cháng)短、下頜是否過(guò)小、外耳位置是否過(guò)低等。
2、觀(guān)察皮膚:在研究中專(zhuān)家發(fā)現神經(jīng)皮膚綜合征中有許多的疾病都合并有癲癇病,且皮膚表現明顯異常,只要稍加注意就可以發(fā)現。比如結節性硬化癥,在嬰兒的時(shí)候皮膚就能看到白色的色素脫失斑,到5至6歲以后面部可出現血管纖維瘤。
3、檢查頭部大小和形狀:這是判斷腦發(fā)育的一個(gè)重要指標,因此在給癲癇患者檢查的時(shí)候都要測頭圍。圍產(chǎn)期嚴重缺血缺氧性腦病、宮內感染、新生兒窒息或顱內感染等因素,都能影響頭顱的發(fā)育,這些疾病往往也是繼發(fā)性癲癇的常見(jiàn)病因。
4、查看有無(wú)運動(dòng)障礙:有些腦性癱瘓病患者常常表現為姿勢、肌張力及反射異常,中樞性運動(dòng)障礙,運動(dòng)發(fā)育落后等,這些腦性癱瘓患者常合并癲癇。
5、檢查有無(wú)特殊氣味:在一些氨基酸代謝異常疾病的兒童中,除有驚厥發(fā)作外,由于異常代謝物在體內增多,并由尿、汗液中排出,患者有一些特殊氣味,如楓糖尿癥(焦糖味)、苯丙酮尿癥(鼠尿味)、高蛋氨酸血(煮白菜水味)等。
6、檢查四肢以及外生殖器:繼發(fā)性癲癇可能是由一些染色體異?;騼确置诩不妓鸬?。在四肢異常中要仔細觀(guān)察:無(wú)多指(趾)或并指(趾),男孩睪丸大小,外生殖器有無(wú)異常等。
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