心肌梗死可發(fā)生于任何年齡段,但高發(fā)年齡通常為40-70歲,男性發(fā)病年齡早于女性5-10年。
心肌梗死發(fā)病年齡與動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展密切相關(guān)。40歲以下患者約占心肌梗死總病例數,多與遺傳性血脂異常、早發(fā)冠心病家族史、吸煙等危險因素相關(guān)。40-60歲為發(fā)病高峰段,此階段動(dòng)脈斑塊穩定性下降,合并高血壓、糖尿病等基礎疾病會(huì )加速病情進(jìn)展。60歲以上患者常伴隨多支血管病變,臨床癥狀可能不典型,但并發(fā)癥風(fēng)險顯著(zhù)增高。近年來(lái)30歲以下青年心肌梗死發(fā)病率呈上升趨勢,與肥胖、代謝綜合征、精神壓力等現代生活方式因素有關(guān)。女性絕經(jīng)前因雌激素保護作用發(fā)病概率較低,但絕經(jīng)后發(fā)病率快速上升至與男性持平。
預防心肌梗死需從青年期開(kāi)始控制危險因素,定期監測血壓、血糖、血脂指標,保持低鹽低脂飲食和規律運動(dòng),避免長(cháng)期熬夜和過(guò)度精神緊張。40歲以上人群建議每年進(jìn)行心電圖和頸動(dòng)脈超聲篩查,有冠心病家族史者應提前至30歲開(kāi)始篩查。出現持續性胸痛、胸悶等癥狀時(shí)應立即就醫,爭取在黃金救治時(shí)間內開(kāi)通堵塞血管。
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