隨著(zhù)社會(huì )經(jīng)濟的不斷發(fā)展進(jìn)步以及人們生活水平的不斷提高,我們每一個(gè)人所面對的來(lái)自學(xué)習,工作,生活的壓力越來(lái)越大,我們很容易形成不健康,不合理,不規律的飲食生活習慣而引發(fā)腸根阻的發(fā)生。今天就跟隨我來(lái)學(xué)習一下腸梗阻的常識。
腸內容物不能順利通過(guò)腸道,稱(chēng)為腸梗阻。腸梗阻是外科常見(jiàn)的急腹癥之一,發(fā)展快,病情危重,復雜多變,易延誤診治,常需急診處置,病情嚴重的絞窄性腸梗阻死亡率高達百分之十。腸梗阻的發(fā)病形式多種多樣,需要格外注意,多加防范,一旦發(fā)現,需立即診治。
(1)按腸梗阻發(fā)生的原因分類(lèi)
①機械性腸梗阻:較常見(jiàn)。是由于器質(zhì) 性病 變導致腸腔變小,腸內容物通過(guò)發(fā)生障礙。其病因為蟲(chóng)團、糞塊、結石和異物堵塞管膠,腸管扭轉、嵌頓于疝囊頸、粘連帶壓迫和牽扯,以及腫瘤和其它腹腔內腫塊使管腔受壓;或因腫瘤、套疊、炎癥所致的腸壁病變。
②動(dòng)力性腸梗阻:因神經(jīng)抑制或毒素作用使腸蠕動(dòng)喪失或腸管痙攣,使腸內容物的運行停止,而并無(wú)機械性梗阻。
③血運性腸梗阻:少見(jiàn),是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成,使腸管血運發(fā)生障礙而失去動(dòng)力。
按有無(wú)血運障礙分類(lèi)
①單純性腸梗阻:僅有內容物通過(guò)受阻,而腸管并無(wú)血運障礙。
②絞窄性腸梗阻:可因腸系膜血管血栓形成、栓塞或受壓而使相應腸段發(fā)生急性缺血;或單純性梗阻時(shí)因腸管高度膨脹,腸管小血管受壓,而導致腸壁發(fā)生血運障礙。
按梗阻的部位分類(lèi)
①高位小腸梗阻--空腸梗阻。
②低位小腸梗阻--回腸梗阻。
③結腸梗阻。
(2)理化檢查
血常規:血白細胞計數增高一般在10×1o9/l以上,絞窄性腸梗阻常在15×109/l以上,中性白細胞增加。
血清二氧化碳結合力測定:當出現代謝性酸 中毒 時(shí),二氧化碳結合力可以降低。
血清電解質(zhì)測定:可出現低鉀、低氯和低鈉血癥。
x線(xiàn)檢查:站立位透視可見(jiàn)多個(gè)液氣平面及脹氣腸袢。
(3)護理
禁食水,胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半臥位,以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀(guān)察病情變化,若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發(fā)生,及時(shí)手術(shù)治療。
在腸梗阻的治療方面也需多加仔細,切不可掉以輕心,各種類(lèi)型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術(shù)治療無(wú)效的病人都應進(jìn)行手術(shù)治療,具體手術(shù)方法應根據梗阻的病因、性質(zhì)、部位及全身情況而定。病情較輕者,也可采用中醫療法。
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