屈光不正是指眼睛在調節放松狀態(tài)下,平行光線(xiàn)經(jīng)眼球屈光系統折射后不能準確聚焦在視網(wǎng)膜上的視覺(jué)異?,F象,主要包括近視、遠視和散光三種類(lèi)型。
近視是屈光不正最常見(jiàn)類(lèi)型,表現為看近處物體清晰而遠處模糊。由于眼球前后徑過(guò)長(cháng)或角膜曲率過(guò)陡,光線(xiàn)聚焦于視網(wǎng)膜前方??赡芘c遺傳因素、長(cháng)時(shí)間近距離用眼、戶(hù)外活動(dòng)不足等有關(guān)。典型癥狀包括瞇眼視物、頻繁揉眼、頭痛等??赏ㄟ^(guò)驗光配鏡矯正,常用框架眼鏡如樹(shù)脂鏡片、角膜接觸鏡如日拋型軟鏡,或考慮角膜屈光手術(shù)如全飛秒激光手術(shù)。
遠視患者看遠處相對清晰而近處模糊,因眼球前后徑過(guò)短或角膜曲率過(guò)平導致光線(xiàn)聚焦于視網(wǎng)膜后方。嬰幼兒生理性遠視通常隨年齡增長(cháng)減輕,中高度遠視可能引發(fā)視疲勞、內斜視。矯正方式包括凸透鏡眼鏡、漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片,嚴重者可選擇有晶體眼內鏡植入術(shù)。
散光因角膜或晶狀體表面曲率不均導致光線(xiàn)在眼內形成多個(gè)焦點(diǎn),表現為視物重影、夜間視力下降。規則散光可用柱鏡片矯正,不規則散光需硬性透氣性角膜接觸鏡。常與近視或遠視合并存在,角膜地形圖檢查能精確評估散光類(lèi)型和程度。
雙眼屈光度數差異超過(guò)250度稱(chēng)為屈光參差,可能引發(fā)雙眼融像困難、視疲勞甚至弱視。兒童需盡早配鏡矯正,成人可考慮角膜激光手術(shù)或晶體置換術(shù)。日常需避免側臥閱讀等單眼過(guò)度用眼行為。
老視是年齡相關(guān)性屈光問(wèn)題,40歲后晶狀體彈性下降導致調節能力減弱,表現為閱讀困難需將物體移遠??赏ㄟ^(guò)老花鏡、雙光眼鏡或三焦點(diǎn)人工晶體矯正。與遠視不同,老視屬于生理性調節功能退化。
建議定期進(jìn)行眼科檢查,青少年每半年驗光一次。保持每天2小時(shí)以上戶(hù)外活動(dòng),控制電子屏幕使用時(shí)間,閱讀時(shí)保持30厘米以上距離。出現視力下降、視物變形等癥狀應及時(shí)就診,避免隨意購買(mǎi)成品眼鏡。糖尿病患者需特別注意血糖控制以防屈光度數波動(dòng)。
 
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